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邪正相搏，即邪正鬥爭。指邪氣侵入人體，正氣奮起抗邪。邪正鬥爭貫串於疾病的全過程，不僅關係著疾病的發生，而且影響著疾病的發展和轉歸。就發病來說，病邪侵入，正氣奮起抗邪，若正氣充盛，抗邪有力，則正勝邪卻，不出現臨床症狀，即不發病。若邪盛正虛，正氣抗邪無力，正不勝邪，病邪在體內很快發展，造成人體陰陽氣血失調，臟腑經絡功能異常，或形態結構損害，出現臨床症狀和體徵，機體便發生了疾病。這就是邪勝正負則發病。邪正鬥爭貫穿於整個疾病的過程，如外感溫熱病，病邪從皮膚及口鼻而入，發病之初期，邪在肌表，人體正氣中的衛氣奮起抗邪，邪正相搏於肌表，便出現微惡風寒、發熱、頭痛、脈浮數等衛分症狀；若表邪在衛分不解，病邪由表入里進入氣分，邪盛正實，正邪劇爭，則表現為壯熱不惡寒、汗出多、口渴欲冷飲、脈洪大等實熱證候；若邪熱久留，熱邪傷正，正氣損傷，邪入營分，便出現身熱夜甚、舌質紅絳、心煩不寐、時有譫語等為基本特徵的營分證；若病邪由營分再入血分，則身熱、躁擾，甚或發狂，舌質深絳和出血等。在衛分和氣分，雖然邪盛，但正氣未傷，正氣抗邪有力，臨床表現為實證。此時若能及時恰當治療，每易驅邪外出，使疾病較快好轉或痊癒。若熱邪深入營分、血分，則表示在邪正鬥爭中邪勝正衰，機體營血被耗傷，心神受擾，病情深重。所以說，邪正鬥爭的勝負不僅關係到疾病的發生，而且影響著疾病的發展和轉歸。
臨床表現
寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，或如積粉，脈緩。
病機
濕熱穢濁鬱閉膜原。
治療方法
疏利透達膜原濕濁。
代表方劑
達原飲、雷氏宣透膜原法
達原飲（《溫疫論》）
檳榔6g 厚朴3g 草果仁2g 知母3g 芍藥3g 黃芩3g 甘草1.5g。
雷氏宣透膜原法（《時病論》）
厚朴3g（姜制） 檳榔4.5g 草果仁2.5g（煨） 黃芩3g（酒炒） 粉甘草1.5g 藿香葉3g 半夏4.5g（姜制）加生薑二片為引,水煎服。
