概述
據杭州現在女子婦科科專家曾雪輝主任介紹:輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的一種病變類型。卵巢的外膜是很好的防禦屏障,因此卵巢很少單獨發炎,多是由輸卵管的炎症波及而來。卵巢的炎症多是通過排卵的破孔而侵入的。因此在臨床上盆腔炎患者,如果存在排卵障礙,反而有保護作用,我們在治療的過程中也會先治療盆腔炎症,在促進排卵。
本病屬中醫學癓瘕、婦人腹痛的範疇。
病因
中醫認為,本病多由經期產後,失於調理,致濕熱、寒濕之邪乘虛侵入所致。因治療不及時或不徹底,導致邪氣留戀,與沖任氣血搏結成瘀。
西醫觀點,輸卵管炎症波及到卵巢,輸卵管與卵巢相互粘連而成,也可由急性期的輸卵管卵巢膿腫發展而來。
診斷
1、一般有急性盆腔炎症的病史。
2、全身症狀不明顯,也可有一側或雙側的下腹墜脹、腰酸等症狀,常在勞累、性交、月經期加重。
3、可有不孕史。
4、一般多在婦科檢查或B超中發現。
生活中注意事項
一:保持樂觀開朗的心情和平和的心態,可以增強機體的免疫力。平時注意保暖,避免感冒受寒。正所謂“正氣存於內,邪不可乾”。
二:月經期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動。注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的失調。若內分泌失調可通過食療的辦法來調整。還有,月經期禁止性生活。
三:做好計畫生育,儘量少做或不做人工流產和刮宮。
四:如已查出患有子宮內膜異位症,卵巢朱古力囊腫大於6cm以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累。因為一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹症。
檢查
1、婦科檢查:可發現子宮後位活動受限,子宮一側或雙側可捫及囊性腫物,欠活動,輕壓痛。
2、B超檢查:可在子宮一側或雙側發現液性暗區,囊壁較厚,周圍邊界不清。
3、輸卵管造影:合併不孕者應在炎症控制後檢查是否有輸卵管阻塞。
4、CA125:與其他盆腔腫瘤相鑑別。
預防與調護
1、及時、徹底治療急性盆腔炎。
2、注意個人衛生。
3、有性生活的女性應注意避孕,慎重對待人流、藥流及其他宮腔手術,注意術後保養和衛生,預防感染。
4、積極鍛鍊身體,提高機體抵抗能力。
5、保持樂觀態度,正確對待疾病。
6、慎重使用抗生素和手術治療。
治療
日前,國內外對卵巢囊腫的治療多採用手術,化療、放療等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度,復發有早有晚,手術後瘤體還會再復發、再生長因此大部分患者手術後仍然會再復發。
宮腹腔鏡聯合術是宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療的一種技術稱謂,是福興婦產醫院巨資從德國引進,通過宮、腹腔鏡技術,醫生能一目了然、清楚直觀地發現男科婦科疾病和不孕原因並施行手術,檢查、治療同時進行,將創傷減低至最低限度,安全,無痛苦。與傳統手術需要大切口相比,宮、腹腔鏡聯合手術僅需3厘米大小的切口,患者在不知不覺中便完成了手術。切口小,受的損傷也少,術後恢復就更快,一般2天左右就可出院。不僅能在微創、無痕的情況下迅速為兩性解決各種病疼,更能為多年不孕不育的家庭帶來孕育新生命的希望!
手術優勢:
微創、無切口·可視、更安全·快速康復、低痛苦
診療範圍:
1)各類宮外孕,輸卵管絕育術;
2)不孕症,子宮穿孔及絕育環外游;
3)卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合症;
4)子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血;
5)子宮內膜異位症、子宮肌腺症、卵巢朱古力囊腫;
6)盆腔炎和盆腔膿腫;
7)病因不明的慢性盆腔疼痛、性質不明腫物的術前診斷,卵巢組織活檢等。
疾病分類
⒈非腫瘤性卵巢囊腫:也叫做功能性囊腫,卵巢瘤樣病變:這是最常見的囊腫。妊娠黃體瘤、卵巢間質增生、卵泡膜細胞增生、卵巢重度水腫、單發性、多發性濾泡囊腫,黃體囊腫,多發性黃素化濾泡囊腫、多發性黃體等等,其中濾泡囊腫、黃體囊腫最常見。發生在排卵周期的育齡婦女,單側,壁薄,直徑多<125px,罕見超過200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。
2.腫瘤性卵巢囊腫:觀察三個月後仍然存在的可能是屬於腫瘤性的卵巢囊腫,準確的說它屬於卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分。臨床上,在卵巢組織發生學基礎上又分為四類:上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤及轉移性腫瘤。因為卵巢位於骨盆腔內,位置較深,早期常無明顯症狀,為人們所忽視,並且不容易早期發現。因此一旦確定是卵巢腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,因此均需早期診斷、早期手術切除。
3.子宮內膜異位囊腫(朱古力囊腫):比較特殊的一類卵巢囊腫,子宮內膜異位病灶可以侵犯身體的任何一個部位,卵巢朱古力囊腫是指異位子宮內膜長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像朱古力狀的液體。雖然是良性疾病,卻有增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一,發病率為10-15%。因為子宮內膜異位病灶會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要手術處理。
4.輸卵管卵巢囊腫:不是真正意義上的卵巢囊腫,不屬於功能性的卵巢囊腫,也不屬於非功能性的卵巢囊腫,甚至不能算作卵巢囊腫,因為它可能為炎性囊性積液,位於卵巢與輸卵管之間的系膜內。常有不孕或盆腔感染史,可以兩側附屬檔案區條形囊性包塊,邊界較清,活動受限。但因為常與卵巢囊腫不易鑑別,所以暫且歸於卵巢囊腫行列。
求醫網輸卵管卵巢囊腫專題
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