麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
配備充氣止血帶；小電鋸或骨鑿或骨刀。
適應證
10歲以上孤立固定性馬蹄畸形。小腿三頭肌仍有活力，由背屈肌及腓骨肌的無力而引發足下垂畸形。距骨後部接觸脛骨下表面，後關節囊攣縮產生固定性馬蹄畸形。
禁忌證
連枷足或當髖或膝關節不穩須用矯形支具者。
手術步驟
手術大體步驟：①“Z”形切斷腓骨肌腱，打開距舟及跟骰關節，切斷踝的骨間韌帶及腓側副韌帶，使跗骨在距下關節處完全向內脫位。②用小電鋸從距骨頸、體部的跖面和遠側按預先的設計去除楔形骨塊。去除跟骨上面的軟骨及骨組織，形成一個與足長軸平行的平面。在舟骨近側的下方做橫向“V”形溝槽，並在跟骰關節處去除足夠的骨質以矯正任何外側畸形。把距骨殘留的尖端緊緊地楔入舟骨溝槽中並與跟骨及距骨對合。距骨在踝關節中完全呈馬蹄位被鎖定，足不能進一步跖屈。③吻合腓骨肌腱，按層縫合切口。
術後併發症
踝關節不穩、肌力不平衡引起的殘餘內翻或外翻畸形和距舟關節假關節。
術後護理
術後用短腿石膏托固定，10～14天后拆線，更換石膏，固定時間不應少於4周。負重短腿行走石膏固定到術後12周，X線及臨床表現均提示骨質已堅強癒合。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
