原因
1.有晶體大泡性角膜病變如青光眼絕對期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜營養不良,穿透角膜移植術後並發虹膜前粘連等。
2.無晶體大泡性角膜病變(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白內障術後玻璃接觸角膜,術中機械性損傷,化學性損傷(生理鹽水,BSS)等。
3.人工日化性大泡性角膜病變(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手術本身造成的角膜內皮損傷,術後繼發青光眼,人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷。後期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共發生率在前房型和虹膜固定型為1%~10%,而後房型為小於1%)及年齡增長所造成的角膜內皮損傷。
檢查
角膜上皮水腫,失去光澤,其中有一個或數個大泡隆起(大都達數毫米),泡內充滿略顯混濁的液體,由於瞬目時與眼瞼相互磨擦,大泡可發生破裂。此時,因角膜神經暴露,故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激症狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲,大泡可反覆出現,反覆破裂,最終以血管長入形成變性血管翳而告終。
1、發生於青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷後失明的眼球上。
2、有異物感、刺痛等症狀,持久不退。
3、角膜上皮失去光澤,有大小不等的透明水泡,破裂後可復發。
鑑別診斷
1.發生於青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術、化學傷後失明的眼球上。
2.有異物感、刺痛等症狀,持久不退。
3.角膜上皮失去光澤,有大小不等的透明水泡,破裂後可復發。
緩解方法
高超的手術技術、輕柔的手術操作可以大大減少本病的發病率。角膜營養不良、外傷及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可導致本病發生,應根據不同情況選擇治療。以穿透性角膜移植多數可獲得較好的視力預後。