血清內因子抗體

內因子(Intrinsic Factor)是胃壁細胞分泌的一種糖蛋白,有促進維生素B12吸收的作用。內因子抗體(IF-Ab)是針對內因子的一種自身抗體。當患者體記憶體在IF-Ab時,IF-Ab與內因子結合,影響B12的正常吸收,長期維持這種狀態將導致因B12吸收不足而產生大細胞性貧血,臨床上稱為惡性貧血。患者表現為反覆的、持續一生的貧血。血清IF-Ab的存在是惡性貧血所特有的,一般人中並不常見。巨幼細胞性貧血、低血清維生素B12以及血清IF-Ab的存在,三者結合構成了惡性貧血的基本診斷結果。IF-Ab有兩種類型,類型Ⅰ(內因子封閉抗體)封閉內因子上維生素B12的結合位點,阻止維生素B12的吸收;類型Ⅱ(內因子結合抗體)與內因子上不同的位點反應,可以防止內因子-維生素B12複合物與小腸上的結合位點相結合。惡性貧血和IF-Ab的存在與許多自身免疫性疾病相關,如甲狀腺功能減退、Graves氏病、甲狀腺炎、Addison氏病、胰島素依賴性糖尿病等。IF-Ab常用酶聯免疫吸附法測定。

臨床意義

檢測血清內因子抗體可以幫助鑑別伴惡性貧血胃萎縮與單純性胃酸缺乏症。陽性提示存在內因子抗體,可能為惡性貧血。內因子抗體陽性對惡性貧血具有很高的特異性,因此現在惡性貧血診斷規則中已經明確需要檢測內因子抗體。

另外,甲狀腺功能亢進症、糖尿病、慢性甲狀腺炎、缺鐵性貧血有時也可呈陽性。

正常值參考範圍

陰性。

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