膝半月板囊腫

膝關節半月板是半月形軟骨組織，有內、外兩個，介於股、脛骨的內、外髁之間。 半月板實質上是半月板的囊性變，多發生在半月板外側緣處。大多數為半月板損傷的併發症，主要症狀有關節周圍疼痛、腫脹和可觸及大小不等的腫物，本病與外傷後軟骨黏液性變有關，囊腫內含有膠狀液體，多見於中青年男性，好發年齡為20～30歲。

病因

1.急性外傷和慢性勞損的刺激。

2.各種急性和慢性的損傷造成滑膜組織成團塊狀脫落，附著於半月板邊緣處。當條件適宜時就生長發育而成囊腫。

3.先天性的半月板畸形，如盤狀軟骨常並發半月板囊腫。

臨床表現

1.囊腫多發生在外側半月板，膝關節外側囊性腫物。

2.膝局部有鈍痛，活動時加重，休息後減輕，有時有脹、酸等不適感。大多數患者，有近似於膝關節疲勞的反應。

3.患者可以自己觸到關節間隙處的腫物，能感受到腫物引起的疼痛不適，查體時可在膝關節處摸到一個或數個圓滑的結節狀腫物，一般在屈膝時出現，伸膝變小或消失。

檢查

1.X線檢查

可見半月板外側局部關節軟組織腫脹，皮下脂肪受壓外移，但不能顯示半月板囊腫。

2.CT檢查

可見位於半月板內囊腫呈小囊性低密區，邊緣清楚。

3.MRI檢查

可以明顯見到囊腫病變。

診斷

根據臨床表現和檢查結果可以診斷。

鑑別診斷

半月板囊腫，應與鄰近膝關節的腱鞘囊腫、滑液囊腫，局部包裹性關節積液等鑑別。根據這些囊性病變內緣多不與關節相通，也不直接與變性損傷的半月板相連。

治療

1.無症狀者可不作任何處理，症狀明顯者給予對症處理。

2.經非手術治療沒有效果者，可以作囊腫切除術以根治。

預後

及時對症處理可緩解症狀，手術切除預後良好。

護理

術後宜靜養，不做劇烈運動，飲食清淡、營養均衡。