腦室持續引流

腦室持續引流是一種醫學操作名稱，適用於腦室內或顱後窩占位病變，嘔吐頻繁、身體衰弱、視力減退等嚴重顱內壓增高者，可先作腦室持續引流，病情改善後再行造影和手術，術後仍須引流數日。腦室氣造影或腦室水溶性碘劑造影后，如不立即手術，可暫行腦室持續引流。腦出血破入腦室內，血腫清除術後。自發性蛛網膜下腔出血，病情在三級以上伴有嚴重顱內壓增高者。腦脊液漏修補或脊膜膨出手術後漏液者。某些重型顱腦損傷患者等。

操作名稱

腦室持續引流

適應症

1．

方法及內容

鑽孔的位置和方法與腦室前角穿刺法相同。鑽孔後，將帶數個側孔的矽膠管或塑膠管端送入前角內2-3cm。亦可用套管針經鑽孔穿刺，進入前角後，拔出針芯，將引流管的側孔端經套管針送入前角內，然後拔出套管針，將引流管另一端連線引流瓶，再將引流管與頭皮縫合固定。

注意事項

1．引流管要在頭皮上固定好，包紮後在敷料外仍需用膠布繞管兩周固定，防止引流管脫出。

2．引流瓶應保持適當的高度，顱內壓>3.92kPa(400mmH2O)者持續引流應保持顱內壓在1.96-2.45kPa(200-250mmH2O)，以防止其突然下降過多。

3．護士定時觀察引流管是否通暢，每日更換床下液體收集瓶，記錄24h引流量。如引流管不通或頭皮處漏液時，應通知醫師。

4．腦室持續引流一般為3～7d。停止持續引流前，應將引流瓶液面提高到3.92-4.9kPa(400-500mmH2O)，然後將引流管夾閉，觀察24～48h，如病情無變化即可拔除引流管。

5．持續引流1周后，仍有顱內壓增高，引流管拔除有困難時，可繼續引流1-2周。如拔除仍有困難，為了防止引流時間過久引起顱內感染，應考慮行對側腦室引流或分流手術。