正常值
檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官，形似蠶豆。腎表面光滑，可分為上、下兩端，前、後兩面，內、外側兩緣。
臨床意義
異常結果：輸尿管鏡手術合併症的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 （1） 術中併發症：(1)輸尿管黏膜下損傷形成假道：常常發生在輸尿管口和輸尿管膀胱壁段、輸尿管扭曲成角的部位及結石嵌頓於輸尿管處。黏膜下損傷是一種輕微輸尿管損傷，如果能及時發現，將導絲或導管抽回，並在輸尿管鏡下放回到正確的輸尿管腔內，對病人是無任何危害的。但如不注意，將會造成"導絲切割傷"，即術者在逆行插管時，未能及時發現導絲造成的黏膜下損傷，仍繼續沿導絲進行一系列擴張或逆行插上輸尿管鏡，輕微的損傷不斷擴大、切割，因而引起穿孔和撕裂。 （2） 輸尿管穿孔 （3） 輸尿管撕裂：輸尿管撕裂是輸尿管鏡取石術中最嚴重的併發症，可能發生在過大的結石用網籃套石而強行拉出時，或在發生穿孔後未加注意，再盲目上鏡取石而造成更嚴重的損傷。有時在輸尿管狹窄的病例中，強行輸尿管擴張或上輸尿管鏡致使輸尿管嚴重的撕裂傷，在行輸尿管鏡取石術中，只要術者操作謹慎，手術器械齊備是可以。
需要檢查的人群： （1） 靜脈尿路造影或逆行造影發現腎盂、輸尿管充盈缺損，需明確病變性質者。(2)影像學檢查正常，但尿細胞學有陽性發現，需明確病變部位者。 （2） 不明原因的輸尿管狹窄或梗阻。 （3） 不明原因的輸尿管口噴血，需明確出血的部位及原因者。 （4） 上尿路腫瘤局部切除才的隨訪觀察。
注意事項
不合宜人群：（1） 尿道急性炎症期不宜作此檢查，以免感染擴散。 （2） 病變以下尿路有器質性梗阻。若勉強進行檢查易導致檢查失敗及損傷。 （3） 全身出血性疾病。 （4） 前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入。 （5） 膀胱攣縮。 檢查前準備。（1） 熟悉病情：術者在操作前要詳細詢問病史，查體，重閱影像學檢查資料，明確檢查的目的和作用。尤其要仔細分析影像學檢查資料，以全面了解輸尿管的走行方向，屈曲和狹窄的部位。（2） 病人準備：術前全面檢查心、肝、肺、腎等功能情況，若有異常應作相應的處理。行小便常規化驗，若白細胞增高，應控制尿路感染。 器械準備：檢查輸尿管腎鏡各部件是否齊全，功能狀況是否良好。尤其要檢查輸尿管腎鏡的視野清晰度情況。發現問題及時糾正。檢查配件是否齊全。備好各種型號的輸尿管擴張導管、活檢鉗等配件。其他如灌水裝置等亦應在術前做好準備 檢查時要求：術前灌腸，給以鎮靜劑。向病人、家屬全面介紹操作目的、過程，可能出現的問題及處理方法等，爭取患者的密切配合，提高成功率。
檢查過程
（1） 體位：一般採用膀胱截石位，患者取截石體位，也可採用健側下肢抬高，患側下肢下垂的截石體位。這種體位使骨盆向患側傾斜，使輸尿管鏡進入輸尿管口的角度變為鈍角，使鏡體與輸尿管成為一條直線，可減少檢查時對輸尿管的損傷。 （2） 麻醉：使用腰麻或硬膜外麻醉(個別病人亦可全麻)。 （3） 操作方法：進行硬性輸尿管鏡檢查時，先進行膀胱鏡檢查，直視下，向患側輸尿管口內插入導絲，在導絲引導下逐漸插入輸尿管鏡。如遇輸尿管口過於細小，可事先採用氣囊擴張導管擴張輸尿管口後置鏡。輸尿管鏡置入時，一般套用輸尿管液壓擴張泵，持續向鏡內灌注，可保持視野清晰及管腔張開;插入輸尿管鏡時，應沿導絲(亦稱安全導絲)小心逐漸上行;也可採用左右上下轉動輸尿管鏡的手法，在確定看清輸尿管管腔的前提下逐漸上行。如遇管腔彎曲或出血致視野不清或導絲無法看清時，可適當加壓灌注少許生理鹽水以克服。如視野仍不理想，切忌不可盲目置鏡或使用暴力，必要時應及時終止置鏡或採用其他診治手段，以免造成輸尿管穿孔或撕裂。手術完畢，為了防止黏膜水腫造成的引流不暢，需在拔出輸尿管鏡前，沿導絲置入輸尿管導管，並於術後及時攝尿路平片觀察引流管位置;引流管一般於術後3-5天拔除。如術中黏膜損傷較嚴重，亦可留置Double-J管，術後2-3月黏膜修復後再行拔除。術中如發生嚴重的輸尿管管腔穿孔或撕裂，應毫不猶豫地改行開放手術，修補輸尿管裂口。
