脊柱MRI檢查

脊柱MRI檢查是對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高,病源顯示、定位準確,可作為首選的檢查方法。

檢查正常值

正常脊柱的MRI表現,按信號強度遞減順序為:脂肪、髓核、骨髓、骨松質、脊髓、肌肉、腦脊液、纖維環、韌帶及骨皮質。用自旋迴波序列(spin echo sequence),脊髓、骨髓、松質骨在T1,加權成像顯示清楚,而韌帶、蛛網膜下腔、椎間盤在T2加權成像清楚。

如果包括病理組織在內,在T1加權成像上亮度遞減順序為脂肪、骨髓、4~5日的陳舊出血、富含蛋白的液體(如壞死組織)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如靜脈血)自由基、GDDTPA(為MRI增強劑;在T2加權成像亮度遞減的順序是腫瘤、膠質化(Gliosis)、水腫、l周陳舊出血、液體、椎問盤。在T1與T2加權成像上均呈暗(低)信號者為空氣、快速血流(如動脈血)、鈣、鐵、數日內鮮血、韌帶、肌腱及其他對磁敏感物質。

臨床意義

異常結果:

MRI可準確評價脊柱和各種病理情況,T1加權成像適用於評價髓內病變、脊髓囊腫、骨破壞病變,而T2加權成像則用於評價骨唇增生、椎間盤退行病變與急性脊髓損傷。

原發骨腫瘤、腫瘤樣疾患、轉移瘤與感染等骨結構改變,在MRI有特殊表現,正常骨松質在T1加權成像表現為高密度,與此相對比,椎體海綿血管瘤或海綿血管內皮細胞瘤。

則在T1與T2加權成像均呈現亮信號,在T1呈高信號與含有脂肪有關,又因含水較多,故T,亦呈高信號。囊性轉移病變在T,加權成像通常表現為亮信號,而T。加權成像為暗信號.胚細胞(blastic)轉移病變如前列腺轉移癌在T1加權成像為低信號,與皮質骨表現相同。轉移瘤像與不含脂肪的新生物一樣,在T1加權成像呈低信號,在T2為高信號。MRI還可用於檢出骨病,如骨髓鐵沉積與骨硬化症(osteopetrosis),在這些骨病中,病變組織取代了正常骨髓。

需要檢測人群

1.椎管內腫瘤:包括髓內、髓外腫瘤、硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。

2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

3.脊髓外傷。

4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。

5.椎管內血管畸形。

6.脊髓空洞症。

7.脊髓萎縮。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們