總三碘甲狀腺原氨酸

三碘甲狀腺原氨酸又稱反rT3,是由T4內環脫碘轉變而成的(T4的外環脫碘則轉變成T3),血清中的rT3幾乎全部(97%)由T4在外周組織轉化而來,甲狀腺分泌的T4約50%脫碘產生rT3;約3%來自甲狀腺分泌。

介紹

總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)介紹:

10%~20%T3由甲狀腺合成與釋放,80%~90%來自於周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(99.5%)與血漿中特異蛋白結合,僅極少數處於游離狀態(0.5%)。血清中TT3濃度的改變,表示甲狀腺功能的異常,TT3濃度的改變常和TT4平行,但有時存在差異,如T4型甲亢,TT3則正常。因此,臨床上常同時測定TT3和TT4值。

測定方法

靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。

總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)正常值:

血清TT3值與年齡有關,出生後TT3水平高於正常成人,5歲後隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低於正常人。因此,臨床上應建立不同年齡的TT3值,避免將正常嬰幼兒誤診為甲亢,老年人誤診為甲低。成人:1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)。

臍血:0.23~1.16nmol/L(15~75ng/dl)。

新生兒:0.49~3.33nmol/L(32~216ng/dl)。

1歲~5歲:1.62~4.1nmol/L(105~269ng/dl)。

5歲~10歲:1.45~3.71nmol/L(94~241ng/dl)。

10歲~15歲:1.28~3.28nmol/L(83~213ng/dl)。

註:血清TT3的正常值,各實驗室差異較大。

總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)臨床意義:

(1) TT3增高: ① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標,甲亢時TT3可高出正常值4倍。② 同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

(2) TT3降低: 常見於甲狀腺功能減低(甲減)。

(3) 低T3綜合徵,雖有T3降低,但無甲減症狀,可見於惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

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