醫學術語
1基本介紹:為糖尿病併發症之一,不是特別常見。
2醫學介紹:
在糖尿病病程中,尤其代謝障礙和血管病變等因素累及大腦,可以出現精神障礙。尤其久病的糖尿病患者,情志常表現為焦慮或憂鬱,或出現各種植物神經障礙(包括性功能障礙)。
此外,在糖尿病的早期,患者往往對事物的興趣減少,精神不振,陽痿,以及感覺異常等。這些早期症狀在初診時常被忽視,而被誤診為神經官能症、轉換性癔病、植物神經功能紊亂或抑鬱症,應引起注意。
3臨床特點:
對於老年患者來說,近事記憶減退是他們的生理特點,糖尿病本身及其引起的血管病變可能會加重這種現象。60歲以上的患者常有某種程度的大腦皮質細胞損害,一般情況下可以得到代償,但在有害的因素影響下,則削弱了代償功能。 臨床中發現一部分糖尿病患者可並發記憶、領悟、判斷等能力障礙;少數患者則可出現明顯的智慧型障礙甚至痴呆。糖尿病並發的動脈硬化以及神經細胞的代謝障礙,可能引起瀰漫性或局灶性神經症狀。
4相關治療:
主要有一下3個方面:(1)糖尿病患者出現精神障礙時,除了治療糖尿病及其併發症之外,切勿忘抗精神病藥物治療。
(2)對於需要用抗精神病藥物治療的患者,應注意氯丙嗪、奮乃靜等吩噻嗪累藥物對已被控制的糖尿病能引起血糖和尿糖增高的副作用。
(3)注意三環抗抑鬱藥或單胺氧化酶抑制劑,可引起血糖下降。