適應症
硬腦膜下穿刺術適用於：
1.用於診斷前囟未閉的硬膜下血腫及積液患兒。
2.治療化膿性腦膜炎合併硬膜下積液（排液減壓）。
用品及準備
治療盤，10ml無菌注射器及短斜面針頭。
方法及內容
1．術前用肥皂溫水洗頭，剃去前囟及其周圍約3-4cm內頭髮。
2．將患兒用被單包裹固定，仰臥台上，不墊枕頭。助手固定兒頭，局部皮膚常規消毒。術者戴無菌手套，鋪無菌洞巾。
3.常規消毒，範圍要廣。
3．用腰椎穿刺針於前囟側角最外側一點，垂直刺入約0.25-0.5cm，有穿過堅硬膜感時即進入硬腦膜下。
4．進入硬腦膜後，令液自流，切勿抽吸，正常僅有澄清液體數滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時，證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側穿刺後再穿對側。每側放液不超過10-15ml，兩側放液總量勿超過20ml。體液分盛無菌試管3支，按需要分送細菌培養、生化及常規檢驗。
5．穿刺完畢，拔出穿刺針，以無菌棉球壓迫數分鐘或火棉膠封閉，敷蓋無菌紗布，以寬條膠布壓迫後包紮。
注意事項
1.操作過程中穿刺針要很好地固定在頭皮上，不能搖動，助手可用無菌止血鉗緊貼頭皮固定針頭。
2.重複穿刺時可於左右前囟側角交換進針，可用顱透光試驗定位，亦可用B超協助定位。
3.穿刺針達到一定深度，無液體流出或流出量很少時即拔針，千萬不可過深，尤其不能用力吸引，以免吸出腦組織。穿刺一定次數後，應逐漸減少次數至停止穿刺。
