硫化氰

硫化氫是一個無機化合物,化學式為H2S。正常情況下是一種無色、易燃的酸性氣體,濃度低時帶惡臭,氣味如臭蛋;濃度高時反而沒有氣味(因為高濃度的硫化氫可以麻痹嗅覺神經)。

硫氰為(SCN)2
應為硫化氫
硫化氫是一個無機化合物,化學式為H2S。正常情況下是一種無色、易燃的酸性氣體,濃度低時帶惡臭,氣味如臭蛋;濃度高時反而沒有氣味(因為高濃度的硫化氫可以麻痹嗅覺神經)。它是一種急性劇毒,吸入少量高濃度硫化氫可於短時間內致命。低濃度的硫化氫對眼、呼吸系統及中樞神經都有影響。硫化氫自然存在於原油、天然氣、火山氣體和溫泉之中。它也可以在細菌分解有機物的過程中產生。硫化氫是酸性的,它與鹼及一些金屬(如銀)有化學反應。 例如:硫化氫和銀接觸後,會產生黑褐色的硫化銀:H2S 2Ag → Ag2S H2↑ 硫化氫可以用於工業。
硫化氫屬劇毒物品,也是一種神經毒劑,其毒作用的主要器官是中樞神經和呼吸系統。人接觸硫化氰後的早期症狀有刺痛、畏光、流淚和上呼吸道刺激表現,或有頭痛、頭暈等神經系統症狀,脫離接觸後在短期內可消失。輕中度中毒可引起中度意識障礙和中度昏迷,重者導致猝死。
急救處理原則:
1、上風向安置患者,脫去患者所有衣物,接觸者要觀察72小時。
2、供氧,積極供氧是改善急性硫化氰中毒患者缺氧的必要措施,應儘早使用高壓氧治療。
3、套用腎上腺糖皮質激素,治療原則是早期、足量、短程。
4、改善腦組織代謝,促進腦細胞功能恢復。
5、對症和支持治療,積極採取措施防治多臟器功能衰竭,防止感染,糾正酸中毒,控制抽搐,維持水電解平衡。
6、局部治療,眼部損害可用清水沖洗至少15分鐘,可用激素軟膏點眼。接觸的皮膚用肥皂水清洗,後期按化學性燒傷處理。 急性氰化物中毒的病情發展迅速,故急性中毒的搶救應分秒必爭,強調就地套用解毒劑。
7.口服中毒者,可用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,並刺激咽後壁誘導催吐洗胃;
8.吸入中毒者,應立即撤離現場、移至空氣新鮮、通風良好的地方休息;
9.用亞酸硝異戊酯1—2支擊碎後倒入手帕,放在中毒者的口鼻前吸入,每2分鐘一次,連用5—6次;
10.對症搶救。發生循環、呼吸衰竭者給予強心劑、升壓藥,呼吸興奮劑,吸氧,人工呼吸等;皮膚燒傷者,可用高錳酸鉀溶液沖洗,然後用硫化銨溶液洗滌;
11.經上述現場急救之後,應立即送醫院救治,切不可延誤。
亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉治療法:
 解毒機制:

高鐵血紅蛋白形成劑如亞硝酸鹽可使血紅蛋白迅速形成高鐵血紅蛋白,後者三價鐵離子能與體內游離的或已與細胞色素氧化酶結合的氰基結合形成不穩定的氰化高鐵血紅蛋白,而使酶免受抑制。氰化高鐵血紅蛋白在數分鐘又可解離出氰離子,故需迅速給予供硫劑如硫代硫酸鈉,使氰離子轉變為低毒硫氰酸鹽而排出體外。
使用方法:
立即將亞硝酸異戊酯1~2支(0.2~0.4ml)包在清潔的布內壓碎,給予吸入15~30秒鐘,5分鐘後可重複一次,總量不超過3支。小兒每次劑量為1支。本藥用後在體內只形成少量變性血紅蛋白,故僅作為應急措施。
3% 亞硝酸鈉10~15ml靜注,每分鐘注入2~3ml。小兒給予6~10mg/kg。以上兩藥均能降低血壓,有循環障礙者慎用。
用同一針頭以同一速度注入25~50% 硫代硫酸鈉20~50ml。小兒給予0.25~0.5g/kg。必要時一小時後重複半量或全量,以後酌情重複使用。輕度中毒者單用此藥即可。

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