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前言受國家考試中心委託，1988年我們出版了《病理生理學復選題題解》第1版，出版後得到了廣大讀者的關心和支持。隨著全國統編教材版本的更新，教學內容的增補和充實，我們先後對題解也作了三次相應的修訂與改編。本題庫與題解主要根據2000年10月金惠銘教授主編的第5版全國規劃教材《病理生理學》，對原題解作了較大篇幅的修改和補充，以求更適應於當前教師綜合命題和學生考試的需要。
病理生理學是一門研究疾病發生、發展和患病機體產生功能代謝變化機制的科學，是一門溝通基礎醫學和臨床醫學的橋樑學科，是醫學教育中的一門主幹課程，是醫學院校各專業學生的必修課，也是醫學專業研究生入學考試和醫師資格考試及晉升考試的必考課程之一。
在學生複習和迎考過程中，人們迫切需要一本內容全面、針對性強的病理生理學試題集。國家題庫的題型，除復選題外，還有其他題型；此外，有的試題集有答案而無題解，讀者使用時往往“知其然而不知其所以然”。因此，本書編寫中在題型上體現多元化，按國家考試中心規定，除有選擇題外(包括A型題、B型題、C型題和X型題)，還有填空題、名詞解釋題、簡答題和論述題。鑒於不少學校在考試中常考核學生專業英語辭彙的掌握程度，故在本書的名詞解釋題後均附有英文專業名詞，便於讀者掌握和記憶。本書中各類試題除答案外，還有題解。因限於篇幅，簡答題和論述題的答案只列出答題要點，讀者在回答時可以答題要點為基礎，加以延伸和發揮，使答案更臻完善。
本書編寫者多為長期從事病理生理學教學並曾主編過多本試題集，有的曾擔任過衛生部和教育部命題負責人和國家題庫的負責人，有著較豐富的教學和命題經驗。本書主要根據衛生部規劃教材《病理生理學》第5版編寫，在本書章節設定上力求完全，以適應各層次的需要。全書按章命題，共17章，約2500題。為便於讀者閱讀，各題的答案及題解均附於題後。
由於本書的編寫參考了國內多種教材，列出了多種題型，並附有答案和題解，因此，讀者“一冊在手，內容盡收”，掌握了本書的內容，也就掌握了病理生理學教材的內容。考試是病理生理學教學中重要的一環，我們希望本書的出版，能有助於病理生理學教師組建題庫、命題和學生複習迎考，在考試中取得優良成績。
作者簡介
尢家（lu）(馬錄)（1936～），中南大學湘雅醫學院病理生理學教授。合編《病理生理學題庫和題解》。受國家考試中心委託，1988年我們出版了《病理生理學復選題題解》第1版，出版後得到了廣大讀者的關心和支持。隨著全國統編教材版本的更新，教學內容的增補和充實，我們先後對題解也作了三次相應的修訂與改編。本題庫與題解主要根據2000年10月金惠銘教授主編的第5版全國規劃教材《病理生理學》，對原題解作了較大篇幅的修改和補充，以求更適應於當前教師綜合命題和學生考試的需要。
文摘
93．低張性缺氧引起肺通氣量顯著增加的代償意義在於A．提高肺泡氣氧分壓有利於氧彌散入血
B．增加肺血流量有利於氧的攝取
C．增加心輸出量有利於氧的運送
D．使氧離曲線右移有利於血液釋放氧
E．呼吸肌耗氧量增加
［答案］ABC
［題解］肺通氣量的增大可以從外界攝入更多的氧以提高肺泡氣的氧分壓，使肺泡膜兩側氧分壓差增大，氧彌散量增加而提高動脈血氧分壓，呼吸增強時又因胸腔負壓加大，致回心血量增多，肺血流量和心輸出量也隨之增多，從而有利於氧的攝取和運送。同時因肺通氣量增加引起二氧化碳分壓降低和pH升高，使氧離曲線左移，血紅蛋白結合氧的能力增強，有利於血液經肺時攜帶氧增加。呼吸肌耗氧量增加，可加劇氧供求矛盾，對機體不利。
94．急性輕、中度缺氧使心率增快的機制有
A．主動脈體化學感受器受刺激 D．呼吸運動過深的反射刺激
B．肺牽張反射增強 E．頸動脈體化學感受器受刺激
C．交感神經興奮
［答案］BC
［題解］過去認為心率加快是通過頸動脈體和主動脈體感受器反射引起的，但實驗證明，在控制呼吸不變的情況下，缺氧刺激血管化學感受器卻使心率變慢。因此，缺氧時心率加快很可能是通氣增加，肺膨脹對肺牽張感受器刺激，反射性通過交感神經引起的。呼吸運動過深反而通過反射使心率減慢。
95．缺氧初期心輸出量增加的機制是
A．心率加快 D．呼吸運動增強
B．心肌收縮力增強 E．心肌耗氧量增加
C．靜脈回流增加
[答案]ABCD
［題解］缺氧初期，通過交感神經興奮使心率加快，心肌收縮力增強而提高了心輸出量；同時呼吸深快；胸廓活動幅度增大，靜脈回流增加，也是導致心輸出量增加的重要因素。
5．肝功能障礙時產生高膽紅素血症的原因中下列哪一項不存在.
A．肝臟攝取膽紅素障礙 D．肝臟合成膽紅素障礙
B．肝臟結合膽紅素障礙 E．肝臟轉運膽紅素障礙
C．肝臟排匯膽紅素障礙
（答案）D
（題解）肝功能障礙時，肝臟合成膽紅囊障礙不存在，而其餘上述障礙均可存在。
6．肝功能障礙時容易出血的主要原因是
A．肝素產生增多 D．毛細血管壁受損害
B．凝血因子產生減少 E．纖溶酶產生增多
C．血小板產生減少
（答案）B
（題解）肝臟合成大部分凝直因子，肝功能障礙使凝血因子合成減少，故容易出血。
7．嚴重肝病時下列哪一種激素滅活不受影響.
A．雌激素 D．甲狀腺激素
B．胰島素 E．抗利尿激素
C．皮質激素
（答案）D
（題解）嚴重肝病時，肝臟對雌激-素、胰島素、皮質激素和抗利尿激素滅活
減少，而甲狀腺激素則不受影響。
8．嚴重肝病出現暢源性內毒素血症的匣、因不包括
A．腸吸收內毒素繞過肝臟直接入血
B．枯否細胞功能受抑制
C．腸黏膜屏障功能降低而吸收內毒素增多
D．膽汁排出受阻使腸腔中內毒素增多
E．NO產生和釋放減少
（答案）E
（題解）嚴重肝病時出現的腸源性內毒素血症與A、B、C、D四項因素有關。肝硬化時NO過度產生和釋放，參與腹水的形成。
9．在內毒素引起肝損害中，下列哪一種物質起關鍵作用.
A．IL-1 D．白三烯
B．IL-6 E．血小板活化因子
C．TNFa
（答案）C
（題解）在內毒素引起的肝損害中，除內毒素直接損傷作用外，更重要的是通過激素活枯否細胞釋放的細胞因子，其中TNFa是最關鍵的細胞因子。
