異動症

異動症

“異動症”是為一種舞蹈樣、手足徐動樣或簡單重複的不自主動作,常見於面部肌肉,頸、背和肢體亦可出現。嚴重者影響生活,因為這種不自主動作幅度可以很大,可持續整個左旋多巴的起效期。

當出現異動症時,往往是藥物劑量偏大的信號。如果只是輕度的不自主運動,減少藥物後又使病情加重,則可以維持原治療不變。如果異動症很明顯,可以適當減少多巴胺類藥物的量和套用多巴胺受體激動劑,必要時可用多巴胺受體阻滯劑如泰必利或氟哌啶醇。

如果異動症是嚴重的,影響到了生活自理,經過藥物的調整也不能解決,可以考慮行外科手術治療。蒼白球切開術對異動症的效果是很好的,但是對一個雙側症狀都重的患者,雙側的手術要冒比較大的風險,無論是分期手術或同期手術,其發生吞咽或語言障礙的危險都是一樣的。因此,手術治療往往是最後無奈的選擇,要慎重對待,尤其是對比較年輕的患者,更加要慎重。

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