甲狀腺癌超聲檢查

甲狀腺癌（throid carcinoma）在甲狀腺疾病中所占比例較小，但危害較大，應該加以關注。據統計，甲狀腺癌仍以女性為多，好發於任何年齡，但以中老年為主。據統計，甲狀腺癌中，乳頭狀癌占75%～87%，濾泡狀癌占20%，其他有髓樣癌、未分化癌等。在兒童時期，有胸腺、扁桃體疾病者的淋巴組織接受過放射治療，或長期使用促甲狀腺激素的患者，均有發生甲狀腺癌的可能性，應該加以重視。甲狀腺癌在早期多半沒有任何症狀，一般地說，大部分甲狀腺癌患者首發症狀為頸部無痛性腫塊，多數腫塊隨吞咽上下移動，部分患者可有吞咽困難及頸部壓迫感。另一部分患者可能首先發現頸部腫大的轉移淋巴結，進而檢查發現甲狀腺內的原發病灶。

檢查前準備

檢查前無需特殊準備。患者仰臥位，充分暴露頸部檢查。必要時囑患者作吞咽運動，觀察甲狀腺與周圍組織情況。

臨床意義

超聲是甲狀腺檢查最常用手段之一，通過觀察形態結構和血供情況以鑑別病灶的良、惡性。二維超聲顯示，癌瘤邊界不整，呈鋸齒狀。內部呈不均質的低回聲區。癌瘤內呈點狀及簇狀鈣化點，具有特異性。彩色都卜勒顯示，血流豐富，有新生血管及動靜脈瘺形成。近年來，由於體檢的普及，甲狀腺癌的檢出率明顯增加。超聲可以顯示0.5cm的微小甲狀腺癌。有作者指出，甲狀腺結節內有鈣化時，約有40%的患者是甲狀腺癌，應該引起大家的關注。對於高度懷疑的患者，應該建議穿刺、活檢，以便確定診斷。對於甲狀腺的檢查，超聲應該是首選的檢查方法，它具有無創、快捷、及時做出診斷。也可以進行定期隨診，是一項有效的檢查手段，建議推廣套用。