瑞格列奈片用於飲食控制及運動鍛鍊不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。
瑞格列奈片可與二甲雙胍契約。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協同作用。
【注意事項】
1．腎功能不良患者慎用，營養不良患者應調整劑量。
2．同其他大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖。
3．與二甲雙胍合用會增加發生低血糖的危險性。如果合併用藥後仍發生持續高血糖，則不宜繼續用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。
4．在發生應激反應時，如發熱、外傷、感染或手術，可能會出現顯著高血糖。
5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進行過研究。故肝功能不全的患者審用。
6．患者必須慎用，不進餐不服藥，同時避免開車時發生低血糖。
【用法與用量】
瑞格列奈片應在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內即出現促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用瑞格列奈片。服藥時間也可掌握在餐前0～30分鐘內。
請遵醫囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以後如需要可每周或每兩周作調整。接受其他口服降血糖藥治療的病人可直接轉用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。
最大的推薦單次劑量為4mg，進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg。
對於衰弱和營養不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少瑞格列奈片的劑量。儘管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。
【禁忌症】
1．已知對瑞格列奈或瑞格列奈片中的任何賦型劑過敏的患者2．1型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）。
3．伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。
4．妊娠或哺乳婦女。
5．8歲以下兒童。
6．嚴重腎功能或肝功能不全的患者。
7．與CYP3A4抑制劑或誘導劑合併治療時。
【兒童用藥注意事項】
瑞格列奈片尚未在18歲以下患者中進行過研究。故12歲以下兒童禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進行研究。因此懷孕期和哺乳期婦女禁用。
【老年人用藥注意事項】
瑞格列奈片未在75歲以上的患者中進行過研究。故75歲以上的患者不宜使用。
【不良反應】
1．低血糖 這些反應通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖。
2．視覺異常 已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常，尤其是在治療開始時。只有極少數病例報告瑞格列奈片治療開始時發生上述的視覺異常，但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。
3．胃腸道 臨床試驗中有報告發生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐和便秘。
同其他口服降血糖藥物相比，這些症狀出現的頻率以及嚴重程度均無差別。
4．肝酶系統 個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數病例為輕度和暫時性，因酶指標升高而停止治療的病人極少。
5．過敏反應 可發生皮膚過敏反應，如瘙癢、發紅、蕁麻疹。由於化學結構不同，沒有理由懷疑可能發生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。
【藥物相互作用】
1．下列藥物可增強瑞格列奈片的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑（MAOI），非選擇性b受體阻滯劑，ACE抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽，酒精以及促合成代謝的激素。b受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖症狀。酒精可能會加重或延長由瑞格列奈片所致的低血糖症狀。
2．下列藥物可減弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕藥，噻嗪類藥，皮質激素，達那唑，甲狀腺激素和擬交感神經藥。
3．瑞格列奈片不影響地高辛、茶鹼和法華令的藥代動力學特性，西米替西丁也不影響瑞格列奈片的藥代動力學特性。
4．體外研究結果顯示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）誘導劑代謝。所以，CYP3A4抑制劑如酮康唑，伊曲康唑、紅黴素、氟康唑、米比法地爾可能升高瑞格列奈片血漿水平。
而能誘導CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血漿水平。因不了解其誘導或抑止的程度，應禁忌上述藥物與瑞格列奈片合併使用。
【藥理】
非磺醯脲類促胰島素分泌劑，瑞格列奈片與胰島?細胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結合，使鉀通道關閉，?細胞去極化，鈣通道開放，鈣離子內流，促進胰島素分泌，其作用快於磺醯脲類，故餐後降血糖作用較快。
【藥物代謝動力學】
據國外文獻報導：瑞格列奈片經胃腸道快速吸收、導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥後1小時內血漿藥物濃度達峰值。然後血漿濃度迅速下降，4～6小時內被清除。血漿半衰期約為1小時。瑞格列奈片與人血漿蛋白的結合大於98%。瑞格列奈片幾乎全部被代謝，代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝產物主要自膽汁排泄，很小部分（小於8%）代謝產物自尿排出。糞便中的原形藥物少於1%。
【拼音名】: RUIGELIENAI PIAN
【性狀】: 瑞格列奈片為白色或類白色藥片。
【包裝規格】: 0.5mg
【貯藏】: 避光，室溫下密閉保存。
