毒鼠強中毒

毒鼠強中毒是毒鼠 強又稱“沒鼠命”、“四二四” 特效滅鼠靈等，化學名四亞甲基二碸四胺， 純品為白色粉末、無味、不溶於水、難溶於 乙醇，稍溶於丙酮和氯仿。因對人及哺乳動 物有劇毒、能引起二次中毒及環境污染等， 國家禁止生產、買賣。因毒鼠強毒性強、無 刺激性氣味和色澤，常被用於自殺或他殺， 大多口服，偶有注射投毒。意外中毒也較常 見。毒鼠強是中樞神經系統抑制性神經遞質 y-氨基丁酸（GABA)的拮抗劑，阻斷 GABA對神經元的抑制作用，使運動神經元 過度興奮，導致強直性痙攣和驚厥；同時抑 制單胺氧化酶和兒茶酚胺氧位甲基移位酶等，使其失去滅活腎上腺素和去甲腎上腺素 的作用，導致中樞神經功能紊亂，興奮性增 強。

毒鼠強對人的口服致死量為5〜12mg，也有報導為0.1〜0.22mg/kg。中毒血濃度為0.99fzg/ml。典型中毒症狀為突發強直性、陣發性抽搐，類似“癲癇大發作”，嚴重者因呼吸衰竭而死亡„屍檢主要呈窒息徵象，有時舌尖有牙印痕或咬傷出血。偶見腦實質內及腦幹點狀或小灶性出血，“心室乳頭肌心肌纖維收縮帶壞死。法醫學鑑定根據毒鼠強中毒典型的癲癇樣抽搐且反覆發作的臨床表現，結合屍檢所見、毒物分析結果予以判定。並注意與其他痙攣性毒物中毒（如氟乙醯胺、士的寧、異煙肼等）相鑑別。（張國華）