概念
止血安胎是安胎措施之一,適用於胎漏下血者。
解讀
能解除胎動不安、胎漏下血、防止流產謂之安胎。安胎有行氣安胎、止血安胎、補腎安胎、養血安胎、清熱安胎等。止血安胎為安胎手段之一,是以運用止血藥和安胎藥,以達止血安胎目的的治療方法。
止血安胎適用於胎漏或血熱證之胎動不安,妊娠期,陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰酸腹痛者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”等。妊娠期,出現腰酸腹痛,胎動下墜,或陰道少量流血者,稱為“胎動不安”,又稱“胎氣不安”。
胎漏、胎動不安之出血主要機制是沖任不固,不能攝血養胎,常由氣虛和血熱所致。故止血安胎之法亦分虛實,針對氣虛者,當用益氣法止血安胎治;針對血熱實證者,當用清熱法止血安胎。
中醫套用
1、益氣止血安胎
方藥舉例 固下益氣湯(《臨證指南醫案》)。
組成:人參、白朮、熟地黃、阿膠、白芍藥、炙甘、砂仁、艾葉炭。
方解:方中人參、白朮、炙甘草補中益氣,固攝沖任;熟地黃、白芍藥補血以濡養胎元;阿膠、艾葉炭養血止血安胎;砂仁理氣安胎,補而不滯。全方有益氣養血、固沖止血之效。
適應證候:妊娠期間,陰道少量下血,色淡紅,質稀薄,神疲肢倦,氣短懶言,面色㿠白,舌淡,苔薄白,脈滑無力。
2、清熱涼血止血安胎
方藥舉例:加味阿膠湯(《醫宗金鑒》)去當歸。
組成:阿膠、艾葉、生地黃、白芍藥、當歸、杜仲、白朮、黑梔子、側柏葉、黃芩。
方解:方中黑梔子、側柏葉、黃芩清熱止血安胎;生地黃、白芍藥養血涼血安胎;杜仲、白朮補腎健脾固胎;阿膠、艾葉養血止血安胎。全方有清熱涼血、止血安胎之效。
適應證候:妊娠期間,陰道下血,色深紅或鮮紅,質稠,心煩少寐,口渴飲冷,溲黃便結,面紅唇赤,舌紅,苔黃,脈滑數。