與膽汁酸結合樹脂合用,作用更強,也使VLDL明顯下降,對TG作用較弱,可使HDL-c上升。能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性,從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉化,使肝內膽固醇合成減少。由於肝內膽固醇含量下降,可解除對LDL受體基因抑制,使LDL受體合成增加,從而使血漿中LDL、IDL大量被攝入肝臟,使血漿LDL-c、IDL-c降低,由於肝臟膽固醇減少,使VLDL合成減少。降LDL-c作用以樂伐他汀最強,普伐他汀最弱。
樂伐他汀和塞伐他汀口服後在肝臟將內酯環打開才轉化成活性物質。用藥後1.3~2.4小時血藥濃度達到高峰。原藥和代謝活性物質與血漿蛋白結合率為95%左右。大部分藥物分布於肝臟,隨膽汁排出。
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