楚爾蓋分枝桿菌感染

楚爾蓋分枝桿菌是1972年由Marks證實為人類致病菌,屬暗產色分枝桿菌。25℃培養為光產氣,37℃培養為暗產色,42℃不生長。菌落為橙色,生長緩慢。發病機制還不很清楚。臨床表現多種多樣。皮膚損害為播散性無痛性炎性結節。皮損組織分枝桿菌培養陽性即可診斷。乙硫異煙胺、異煙肼和利福平三種藥物聯合治療有效。

基本信息

臨床表現

臨床表現多種多樣。常見症狀為皮膚萎縮、色素沉著,肺部感染,結節。多見於中年男子。肺部感染酷似肺結核或間質性肺炎,皮膚損害為播散性無痛性炎性結節,2~4cm大小,質硬,偶爾破潰,散在分布於軀幹和四肢,愈後留有色素沉著,很少形成瘢痕。

檢查

1.皮損組織分枝桿菌培養陽性。2.組織病理:已破潰的結節活檢顯示真皮有潰瘍和肉芽組織,血管周圍有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。真皮和皮下組織交界處有肉芽腫,由組織細胞和多核巨細胞組成,周圍繞有淋巴細胞和漿細胞。

診斷

根據臨床表現及皮膚損害特點,組織病理檢查;皮損組織分枝桿菌培養陽性,即可診斷。

治療

用乙硫異煙胺、異煙肼和利福平三種藥物聯合治療有效,並可減少復發率。

預後

預後留有色素沉著,很少形成瘢痕。

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