歌訣
栝樓薤白治胸痹,益以白酒溫肺氣。加夏加朴枳桂枝,治法稍殊名亦異。
組成
栝樓實一枚(搗),薤白半斤,白酒七升。
用法用量
上同煮,取二升,分溫再服。
功用
化痰行氣,通陽散結。
主治
胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數。
方義
本方所治胸痹,是由胸陽不振,痰濁上擾所致。方中栝樓化痰通痹,理氣寬胸為君;薤白溫通胸陽,散結下氣為臣;更以白酒辛散上行,既可溫煦胸中之陽,且能疏解胸膈之氣為佐使。三藥相合,使痰濁得化,胸陽得振,氣機通暢,則胸痹自除。
運用
本方臨床套用當以胸中悶痛、喘息短氣、舌苔白膩、脈弦緊為辨證要點。心絞痛嚴重者可加丹參、紅花、川芎、降香、赤芍等以活血止痛;對見有汗出肢冷等陽虛氣脫症狀者,可加人參、附子以益氣回陽。現代藥理研究表明:本方能擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,減慢心率,減弱心肌收縮力,提高動物耐缺氧能力,抑制血小板聚集,對冠心病心絞痛有一定治療作用。
附註
冠心病。《陝西中醫》(1983,(4):23)報導:套用本方加減,藥用栝樓30g,薤白、丹參、赤芍、紅花、川芎、降香各15g,隨證加減,4—6個月為1療程,共治療冠心病104例。結果:顯效38例,改善61例,無效5例。
重要文獻摘要
《金匱要略研究》:“胸痹之病,喘息欬唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝樓薤白白酒湯主之。栝樓薤白白酒湯方:栝樓實一枚(搗),薤白半斤,白酒七升。右三味,同煮取二升,分溫再服。”
各家論述
《古方選注》:君以薤白,滑利通陽;臣以栝樓實,潤下通陰;佐以白酒,熟谷之氣上行藥性,助其通經活絡,而痹自開。