手術介紹
手指畸形矯正就是通過手術的方式,進行矯正某些手指粘連的現象。
現象種類
1、多指
多指是最多見的先天性畸形之一。有些贅生指是有遺傳性的,例如,中指和小指的贅生指則為常染色體顯性遺傳畸形。第4指,即環指,中指和小指畸形各有獨特表現。複雜畸形如鏡手(尺側雙手)和五長指手也屬於贅生指畸形,重複畸形又可分為橈側(拇指側),中間和尺側(小指側)三型。
2、並指
並指也較常見,並指可分為完全性並指和部分並指。僅有軟組織合攏又可稱為簡單並指。有骨性相連的稱複雜並指。並指多見於3~4指之間,也可見於Apert 綜合徵(顱縫早閉,手或足的不同程度的複雜並指)、束帶畸形和Poland綜合徵(胸大肌的缺如和並指)。
3、彎曲指
彎曲指或向額狀面或向矢狀面彎曲變形,除彎曲指外均有局部骨性變形。不少病兒並發有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系較常見的一種彎曲指,可分為嬰兒型和青少年型。青少年型於12~14歲緩緩發病,女性多見。
4、內偏指
內偏指為小指末節向橈側傾斜。可為正常變異,無功能障礙,多無需治療。個別病兒畸形嚴重而需截骨矯正,唐氏綜合徵(Down’s)有傾斜指的多達25~79%,不少先天性綜合徵也有此手指變形。
5、短指
短指系指骨或掌骨短,系正染色體遺傳,可並發於Poland綜合徵和Silver綜合徵等。手指延長術常不成功。
矯正方法
手術治療的主要目的是改進功能,再是兼顧形態的改進。對於妨礙手發育的畸形應儘早手術,不妨礙發育的可推遲到學齡前期手術。肌腱的手術要求是患兒年齡大點,能配合作主動功能鍛鍊;骨關節的手術待患兒骨骼發育基本停止後再施行。