簡介
妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發子宮收縮而結束妊娠,稱之為引產。引產一般分為中期妊娠引產和晚期妊娠引產。引產是指因母親或胎兒原因,需要通過人工的方法誘發子宮收縮而終止妊娠。根據引產時的孕周分中期引產(28周前)和晚期引產(≥28周)。引產的主要目的是保護母親和胎兒免受進一步的損害。過去常用於死胎或因母親骨盆狹窄,避免足月時胎兒過大不能陰道分娩而提前終止妊娠。現代引產主要是指母親有合併症或胎兒宮內有危險者。對於無適應症的擇期引產或計畫分娩大多數學者並不贊同。國外也有研究證實,無適應症的擇期引產會增加剖宮產率、陰道助產率、麻醉需求率、胎兒窘迫發生率和轉兒科率(Dublin,2000;Cammu,2002)。所以,不贊同擇期引產(William,2001)。張長河等(1994)研究提示:計畫分娩結果,頭位難產率增加,剖宮產率也高於對照組。
中期妊娠引產
中期妊娠引產是因為優生或計畫生育的需要而終止妊娠。採用利凡諾引產較多,必須到醫院,由專業醫生進行手術,因為處理不當,會發生出血、感染、胎遺等併發症。晚期妊娠引產
是懷孕後期,因為母親有一些併發症或者胎兒存在問題而採取措施引起子宮收縮,結束分娩。晚期妊娠引產的方法很多,如人工破膜,滴催產素,前列腺素引產等等,但還是要強調必須在正規醫院,由專業醫生來進行,否則會威脅母嬰安全。中期妊娠引產的適應症和禁忌症
中期妊娠引產是在妊娠16~24周採用藥物或水囊等方法,將胎兒及其附屬物排出體外,使妊娠終止的一種方法。它比鉗刮術的操作更為複雜,危險性更大。中期妊娠引產的適應症:凡是在妊娠16~24周,要求終止妊娠而無禁忌症者,可以施行此術。
中期妊娠引產的禁忌症:
l.各種疾病的急性期。
2.患心、肝、腎等疾病不能負擔手術者。
3.凝血機能障礙、嚴重貧血或過敏體質者。
4.子宮發育畸形、宮頸有瘢痕或粘連,陰道分娩有困難者。
5.生殖器急性炎症,24小時內體溫37℃以上者。