弓形體性葡萄膜炎

臨床表現

(A)先天性弓形體性葡萄膜炎:1.發病年齡11—40歲;2.雙眼視力下降;3.眼底表現為後極部限局性壞死性視網膜脈絡膜炎,1—6月個視乳頭直徑大小,中央部有灰白色增生組織,局部水腫,伴有視網膜下滲出及出血;
(b)後天性弓形體性葡萄膜炎1.前葡萄膜炎:多發生於生後5—6月(1)眼紅、眼痛,眼前黑影及視力下降;(2)睫狀充血;(3)房水混濁:用裂隙燈顯微鏡檢查可見TydAll氏現象;(4)角膜後沉著物;(5)虹膜改變:可見虹膜紋理不清,虹膜後粘連;(6)玻璃體混濁;(7)眼底見視乳頭充血、邊不清,後極主視網膜混濁、水腫、灰白色滲出,可伴視網膜血管炎,有靜脈擴張、充血、及淺層出血和血管白鞘。

診斷鑑別

診斷依據
1.眼部表現,尤其眼底後極部限局性視網膜脈絡膜炎及血管炎的表現。
2.病史:母親妊娠時有弓形體感染史及與貓等動物接觸的歷史。
3.弓形體血清學試驗陽性。

疾病治療

治療原則

1.病因治療。
2.皮質類固醇。
3.抗前列腺素藥。
4.散瞳。
5.免疫增強劑。

用藥原則

1.弓形體葡萄膜炎的治療,全身主要以磺胺或螺旋酶素等抗菌素治療。
2.可全身加用皮質類固醇激素或左旋咪唑等免疫調節劑治療。
3.局部治療可給以散瞳,局部點用的確當等皮質類固醇藥物,同時可球結膜下或球旁註射地塞米松等激素。

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