麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
一般採用椎管內麻醉。
2.術前準備
(1)行尿培養,根據細菌培養結果套用抗菌藥物。
(2)白帶較多或有生殖道感染者,應做相應檢查和治療。
(3)按陰道手術進行陰道常規清洗。
(4)術前憩室的準確定位,對於較小的憩室,可於術前行尿道鏡檢查,經憩室口插入一細導尿管作為標誌,便於切開陰道後觸摸導尿管,尋找憩室。
適應證
女性尿道憩室者。
禁忌證
並發急性憩室炎者,禁忌手術。待急性炎症控制後方可手術切除。
手術步驟
1.在陰道前壁尿道憩室部位做一縱行切口。
2.游離憩室,切除憩室:用組織鉗將憩室提起,在其與尿道切口處剪斷,切除憩室。憩室切除後,即可見到尿道內的導尿管。
3.縫合尿道。
4.剪除多餘的陰道壁,關閉陰道切口。
術後併發症
切口感染、出血、尿瘺、尿失禁、排尿困難。
注意事項
1.使用抗菌藥物預防切口感染。
2.陰道內的紗布於術後24小時取出。
3.留置導尿管7~10天,保持其通暢。