麻醉方法及術前準備
1．麻醉方法
局部麻醉。
2．術前準備
（1）完成術前檢查，包括血、尿常規，出、凝血時間，甲狀腺功能和生化檢查。
（2）記錄竇性心律和心律失常發作時的12導聯常規體表心電圖。
（3）消融前行經食管超聲心動圖檢查。
（4）胸部X線檢查。
（5）心臟和肺靜脈CT或磁共振成像（MRI）檢查。
適應證
1．藥物治療無效或藥物不耐受者。
2．症狀明顯的持續性或非持續性的單形性室速患者。
3．不願長期接受藥物治療的患者。
操作方法
1．尋找消融靶點
（1）為準確、快速地確定起源點或折返環的關鍵峽部點，通常需要兩種甚至多種標測方法聯合使用，標測消融前必須先誘發室速。
（2）室速的基本標測包括拖帶標測、基質標測、激動標測和起搏標測。拖帶標測和基質標測只適用於折返機制，激動標測和起搏標測適用於局灶機制。特發性室速發生在左心室或右心室時，起源點各有不同，左心室起源的室速多見於室間隔和流出道，右心室起源的室速起源於流出道及三尖瓣瓣環。器質性室速主要與心肌瘢痕有關，瘢痕多參與折返性室性心律失常，部分參與折返性室速。
（3）隨著三維標測系統及非接觸標測技術的迅速發展，消融位點的準確性不斷提高，X線曝光時間減少，手術併發症的發生也隨之減少。
2．心內膜消融
心內膜消融深度往往達不到心外膜病灶，通常使用實心4mm射頻消融導管，溫度控制在30～50W功率，滴定到電極溫度55℃～70℃或阻抗下降10～15Ω。由於8mm導管尖端電極表面積會增加循環血液的冷卻，故常需更大的功率，灌注消融電極可發放更大的功率，從而增加射頻損傷病變的範圍，是瘢痕相關室速消融的首選方法。
3．心外膜消融
瘢痕相關性室速或特發性室速患者，若心內膜消融失敗可考慮經皮心外膜消融。心外膜消融會產生更嚴重的損傷，其射頻消融功率為25～50W，體外灌注速率標測時設定為0～2 ml/min，消融時增至10～30 ml/min，保證電極溫度<50℃。
消融終點
室速射頻消融終點為不可誘發任何室速。術中不可誘發任何室速的患者復發率較低。
