起源於子宮內膜腺體的惡性腫瘤又稱子宮體癌，絕大多數為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一高發年齡為58~61歲，約占女性癌症總數的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%近年發病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨於接近甚至超過。
病因
1.長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激又無孕激素拮抗可發生子宮內膜增生症也可癌變
2.體制因素 內膜癌易發生在肥胖高血壓糖尿病不孕或不育及絕經的婦女
3.遺傳因素 約20%內膜癌患者有家族史
目前對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚根據臨床資料與流行病學研究結果子宮內膜癌的發生機制可分為兩類：雌激素依賴型和非雌激素依賴型
臨床表現
如下：
(1)陰道出血：這是子宮內膜癌最常見和最早出現的症狀多表現為不規則出血出血量時多時少未絕經婦女可能月經量多持續時間延長;絕經後婦女出現絕經後出血
(2)陰道排液：子宮內膜癌組織壞死脫落可引起滲液經由陰道排出可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味
(3)疼痛：多發生在晚期病人由於腫瘤壓迫神經而造成疼痛可發生在腰骶部下腹部並可向腿部放射
(4)經檢查早期多無明顯異常;晚期可表現為子宮增大 變軟;絕經後婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉移的腫塊
檢查
(1)分段診斷性刮宮
分段診斷性刮宮是主要的確診方法先用小刮匙環刮頸管再進入宮腔依次刮取宮體宮底部內膜術時務須小心慎防子宮穿孔尤其當刮出多量豆渣樣組織高度懷疑為子宮內膜癌時應立即停止手術刮出物分別作好標記送病理檢查
(2)宮腔鏡檢查
診刮陰性而病史有癌症可疑時可行宮腔鏡檢查直視子宮內膜如有癌灶則可直接觀察其部位大小生長形態並可取材送病理檢查
治療
治療以手術切除為主輔以放射治療化療及孕酮類抗雌激素製劑等
1手術治療 為首選方法I期患者作筋膜外全子宮及雙側附屬檔案切除術Ⅱ期應作廣泛性全子宮節除術及盆腔淋巴結清除術
2手術及放射綜合治療 I期患者腹水中找到癌細胞或肌長層有癌浸潤淋巴結有轉移術後加用體外照射Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術前加用外照射或腔內照射放療結束後1～2周再進行手術
3放射治療 年老體弱及有嚴重內科合併症不能耐手術者以及Ⅲ期以上不宜手術者可放射治療包括腔內及體外照射
4激素治療 年輕早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手術或癌復發患者可採用大劑量人工合成的孕激素治療如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2～3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2～3次等至少12周才能評價療效
5抗雌激素藥 三苯氧胺適應證與孕激素治療相同一般劑量為20～40mg/d,口服可長期套用或分療程套用
6抗癌化學藥物治療 對晚期不能手術或放療及治療後復發病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)環磷醯胺(CTX)絲裂黴素(MMC)阿黴素(BDR)順鉑(DDP)等聯合化療有一定效果
7抗癌中藥治療 大量臨床實踐證明，對中晚期病人進行大劑量放、化療，或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。臨床常常可以見到，患者死因不是因為癌症本身造成，而是由於不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入後出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡；胃癌、腸癌化療後噁心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
