根本原因
是視網膜桿細胞缺乏合成視紫紅質的原料或桿細胞本身的病變。
（l）暫時性夜盲。由於飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統疾病影響維生素A的吸收， 致使視網膜桿細胞沒有合成視紫紅質的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的，只要多吃豬肝、胡蘿蔔、魚肝油等，即可補充維生素A的不足，很快就會痊癒。
（2）獲得性夜盲。往往由於視網膜桿細胞營養不良或本身的病變引起。常見於瀰漫性脈絡膜炎、廣泛的脈絡膜缺血萎縮等，這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊癒而逐漸改善。
（3）先天性夜盲。系先天遺傳性眼病，如視網膜色素變性，桿細胞發育不良，失去了合成視紫紅質的功能，所以發生夜盲。
屈光不正
較為嚴重的近視、遠視、散光症狀。特別是散光夜晚瞳孔變大，聚光能力尤其差，相比白天視物模糊和重影會加重。。
目前西醫針對主要散光只能是配戴眼鏡予以矯正。規則性散光檢影后，用合適度數的圓柱鏡或球面聯合圓柱鏡加以矯正；非規則性散光可戴高透氧硬性角膜接觸鏡加以矯正。而中醫則在原來臨床實踐中發現：針對眼球正在發育中的兒童患者，可採用改善眼部及角膜微循環等中醫手段措施來促進角膜向均衡方向發育，達到減輕或消除散光的目的。
散光隱形眼鏡也具有很好的矯正效果。散光隱形眼鏡對 於散光的矯正比單純折算近視度數的隱形眼鏡效果要好。比如,目前消費者使用較多的是博士倫散光隱形眼鏡，有清朗散光隱形眼鏡和純視散光隱形眼鏡兩種，它們具有稜鏡穩定法、精確光學區、360度舒適區、背面雙彎設計、鏡片圓邊設計、平衡兩側垂直厚度等六項核心科技支持來保障視力的清晰穩定。其中，純視散光隱形眼鏡，採用的是獨特的矽水凝膠材質，在保障了舒適度的同時，能達到5倍透氧，鎖水保濕，可超長時間配戴。對於消費者在選擇隱形眼鏡的時候，應該考慮此類具有散光矯正效果的散光隱形眼鏡。
術後並發
夜間視力問題包括眩光（光點周圍形成光環）、星爆狀光點或在夜間——尤其是在開車時對光線的敏感性增強。這些問題通常只是在手術後數周內出現。部分人術後的出現夜間視力問題可能超過6個月。
腦供血不足
腦供血不足，一樣可以導致眼球及眼周供血不足，因在夜晚腦供血不足的情況更加多發，因此會導致夜間視物不清。
