口腔修復工藝學專業
口腔修復工藝 是以口腔醫學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關知識為理論基礎,用符合生理的方法製作義齒、各種修復體及矯治器的專門技術。主要課程:生物化學、解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、藥理學、口腔醫學導論、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學等。[1]
口腔修復工藝的特點
(一)口腔修復學、修復技術與其他領域的合作研究密切相關
口腔修復技術中某些技術,如鑄造技術、焊接技術等是從工業上引進的,要求有鑄造、焊接知識;對所使用的各種器械和材料,要充分了解其製造原理,使用方法,機械、理化性能,生物相容性等;就必須具有材料學、物理學、生物力學等方面的基礎知識;製作各種修復體,即要符合生物功能,又要外形美觀,這就不僅需要有醫學知識、還應具備一定的審美能力和工藝水平。這樣才能製作出較為完美的修復體,獲得理想的修復效果。
(二)口腔修復工作者面臨著艱巨的任務
眾所周知,牙體、牙列缺損、牙列缺失和畸形是人類的常見病、多發病,其主要病因是由齲病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形引起的。尤其齲病,是危害人類健康的三大疾病之一,也是形成牙體、牙列缺損和缺失的主要原因。據有關統計,我國患齲者齲均為2.47顆牙,總平均齲患率為37.3%。需要治療的人數甚多。因為各種原因引起的牙列缺損,需要義齒修復者眾多。尤其隨著我國人口老齡化,牙體、牙列缺損和缺失病人的比例將日趨增多。所以,口腔修復工作者面臨著越來越艱巨的任務,要儘快培養大批具有一定專業水平和業務能力的口腔修復工作人員,以滿足社會的需要。
(三)藝術性、技巧性強,操作難度大
從整個口腔修復技術操作範疇來看,不僅範圍廣,而且要求藝術性高,操作難度大,且要有較強的技巧性。所製作的每一件修復體,不僅要求是一件精美的藝術品,而更難的是要完全適應口腔的生理和功能的需要,真正獲得舒適美觀的效果。因此,所有從事口腔修復工作的人員,除了要認真學習基礎知識、理論知識外,更要重視基本技能、基本操作的訓練。只有經過勤學苦練,反覆實踐,方可熟能生巧。
口腔修復工藝歷史
我國口腔修復工藝專業起步較晚,1949年以前和建國初期,製作義齒的機構,主要是城鎮中的“鑲牙館”,多數“鑲牙館”兼營照相業務,叫做“照相鑲牙館”,為分散的個體經營。1952~1956年期間,國家對私營企事業單位,進行社會主義改造,將牙科診所和鑲牙館,都就地聯合,先後組成市、區級牙病防治所。原在牙科診所和鑲牙館的從業人員,都到牙病防治所和公立醫院口腔科工作。改革開放之前由於器械設備陳舊,材料性能差,口腔修復工藝專業發展緩慢。除少數大的口腔醫學系和口腔醫院為自身的需要,舉辦過短期的口腔技術員訓練班外,沒有培養口腔修復技師的專門學校,沒有統編的口腔修復工藝學教材。口腔修復技師主要靠師傅徒弟的方式培養,而修復工藝的業務範圍也很局限。
20世紀80年代以後,是我國口腔修復工藝專業快速發展時期。改革開放的契機,將口腔修復的新理論、新設備、新材料、新技術、新工藝引入我國,從而帶動了口腔修復工藝專業的快速發展。瓷修復技術,鈦鑄造技術,精密附著技術,種植義齒修復技術,CAD/CAM技術等,這些代表現代口腔修復學的最新技術,在我國各地口腔醫療單位中,很快套用並得到一定程度的普及。口腔修復工藝專業的迅速發展,使義齒製作方面有了多種可選擇性。臨床口腔醫師根據患者口腔情況,選擇最佳的修復設計方案。承受義齒製作任務的義齒製作室,也必須隨之進行專業的細化分工,即按不同的製作工藝流程形成不同的專業組,以滿足臨床醫師對義齒製作質量的要求。各類修復體的製作質量,有了普遍提高,但與國外相比,仍存在較大差距。
口腔修復技師的教育
20世紀70年代後期我國有10所衛校開設了口腔醫學專業和口腔技工工藝專業。80年代北京醫學院、上海鐵道醫學院先後開設了三年制口腔技師大專班。1990年第四軍醫大學口腔醫學院開設三年制口腔技工工藝專業。2005年北京大學、四川大學、吉林大學、第四軍醫大學都開始招收四年制口腔修復工藝專業本科生。目前從網上可以查到的開設口腔醫學和口腔修復工藝學專業的中專和大專的學校近百所(口腔醫學的中專、大專畢業生在口腔專科醫院內都擔任修復技師工作),在校生有上萬人。
口腔修復技術等級標準
初級,中級,高級
根據1996年國家衛生部和勞動部頒發的《中華人民共和國共和國工人技術等級標準》
國外口腔修復工藝概況
日本和韓國齒科技工行業的情況大致相同,兩國的口腔修復技師都叫齒科技工士。在二戰結束後,齒科技工士處於社會低層,經過幾十年的抗爭,逐步進入法制化、規範化的軌道,兩國都建立了“齒科技工士法”,嚴格規定技工士的業務範圍和行業準入制度。所有從事齒科技工工作的人員必須是齒科技工士學校(韓國三年制大專、日本原為二年制現也改為三年制大專)畢業生且要通過資格考試及格者。德國採用學校教育和在技工所內培訓相結合的方法。國中畢業讀牙科技校,同時在技工所內培訓,邊工作邊學習,定期回學校參加考試,一般要4~5年畢業。考試及格可取得初級牙科技工師資格。再繼續讀牙科技工學院本科,全面掌握牙科技工的理論和技術。8~10年後參加技工大師的考試。只有取得技工大師稱號者,才有資格申請開辦技工所。所以德國的牙科技工所數量不多,規模不大,但技術水平很高。加拿大的牙科技工學院,學制3年。加拿大牙科診所多,技工所少,其比例為10∶1。技工所之間沒有惡性競爭。國外牙科技工所的義齒加工費都是統一規定的。