化瘀通經散[中藥]

化瘀通經散[中藥]
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化瘀通經散,中醫方劑名。出自《醫學衷中參西》下冊。具有消症瘕,通經閉之功效。主治百瘕堅結,及月事不通。症見月經數月不行,少腹脹痛,脈象沉弦,舌質尖邊有瘀點。

組成

炒白朮、天冬、生雞內金各等分。

用法用量

上為細末,每服三錢(9g),開水送下,一日二次;山楂片三錢(9g)煎湯,沖化紅蔗糖三錢(9g)以之送藥更佳。

功用

消症瘕,通經閉。

主治

百瘕堅結,及月事不通。

方義

雞內金消瘀痛經;伍以白朮者,恐脾胃虛弱,不任雞內金之開通也;更輔以天冬者,恐陰虛有熱,不受白朮之溫燥也。

運用

診斷要點:月經數月不行,少腹脹痛,脈象沉弦,舌質尖邊有瘀點。

加減化裁

有熱象者加丹皮10g,去肉桂;積瘀過久,已成平血者,加地鱉蟲10g。心煩口乾,白帶少者加女貞子、旱蓮草;小腹冷痛者加小茴、桂枝;少腹脹痛者加川楝、黃柏;性慾淡漠者加仙茅、仙靈脾;伴閉經者加生地、熟地;伴卵巢囊腫者加王不留行、路路通;兼無排卵者加菟絲子、巴戟天。

附註

本方系安徽中醫學院附院徐志華副主任醫師自擬經驗方。用以治療閉經,頗有療效。如治療一例閉經不孕患者,2個月內服藥60劑(其中用三棱、莪術總量用至600g),終獲良效。又如一女工患繼發性閉經、繼發性不孕、慢性附屬檔案炎3年余,後經治3個月,服藥60餘劑而治癒。

文獻摘要

《張錫純醫學全書》

《張錫純醫學全書》:“論女子百瘕治法(附化瘀通經散)女子百瘕,多因產後惡露未淨凝結於沖任之中,而流走之新血又日凝滯其上以附益之,遂漸積而為百瘕矣。百者有實可征,在一處不移。瘕者猶可移動,按之或有或無,若有所假託。由斯而論,百固甚於瘕矣。此證若在數月以里,其身體猶強壯,所結之百瘕猶未甚堅,可用《金匱》下瘀血湯下之。然必如《金匱》所載服法,先制為丸,再煎為湯,連渣服之方效。”

《現代名中醫婦科絕技》

《現代名中醫婦科絕技》:“一女工,26歲,閉經5月余,自然流產1胎,至今3年未孕。婦檢:宮頸輕糜;宮體正常大小,質硬,活動差;附屬檔案:右(一),左側呈條索狀,壓痛(一)。印象:①繼發性閉經;②繼發性不孕;③慢性附屬檔案炎。患者以往月經基本正常,流產後月經即量少,以致閉經。診脈沉弦,舌尖有紫點。證由氣結血滯,胞脈瘀阻。治法:活血化瘀,通經散結。處方:化瘀通經散去肉桂,加丹皮,10劑。服藥後月經來潮,量少色紫紅,2天淨,經治3月余,共服化瘀通經散60劑,月經恢複流產前正常狀態。停藥半年懷孕,足月分娩1男嬰。”

各家論述

柯新橋、郝建新:徐醫師指出:大多認為閉經虛多實少,主張溫補,致使臨床不敢用活血化瘀之藥,病家亦不敢服這類藥物。而臨證所見,功能性閉經屬實征多而虛證少,尤其是繼發性閉經,瘀血阻滯的實證較為多見。故其主張治療應以活血化瘀為主,調氣散寒為佐。自擬化瘀通經散之方義,法則即在於此。並認為“活血化瘀藥,沒有副作用及絕對禁忌征”,“對輸卵管阻塞不孕症,也有一定療效”。(《新編婦科秘方大全》)

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