簡介
冒煙型骨髓瘤(smoldering myeloma)是指符合多發性骨髓瘤診斷標準，但病情進展緩慢而且沒有臨床症狀的多發性骨髓瘤。
診斷標準
①骨髓中漿細胞（骨髓瘤細胞）占10%一30%;
②M成分水平升高有限(IgG>35g/L但<7Og/L，IgA>20g/L但<50g/L)；
③無溶骨性損害；
④無貧血、腎功能損害、高鈣血症。
WHO對冒煙型骨髓瘤的診斷標準是：①骨髓中漿細胞占10%-30%；②M成分達到多發性骨髓瘤診斷水乎；②除上述2項外，余同MGUS。WHO對冒煙型骨髓瘤的診斷標準，實質上是指符合多發性骨髓瘤最低診斷標準卻沒有臨床症狀的多發性骨髓瘤。
治療
對冒煙型骨髓瘤目前一般認為不需要化療，但應密切隨診。當冒煙型骨髓瘤發展為進展性骨髓瘤時，再予化療。
冒煙型骨髓瘤發展為進展性骨髓瘤的中位時間約為26個月。短者僅lo個月左右，長者61個月後方發展為進展性骨髓瘤。檢測冒煙型骨髓瘤是否向進展性骨髓瘤發展的靈敏指標是漿細胞標記指數(PCLI)。冒煙型骨髓瘤的PCLI<O.8%，若其PCLI>O.8%，則表明向進展性骨髓瘤發展。在臨床實踐中，通常套用患者有無MM相關臨床症狀和M蛋白增長水平，作為判斷冒煙型骨髓瘤是否發展為進展性骨髓瘤的標準。
