簡介
內耳炎，也稱為迷路炎。此病可引起耳聾或平衡失調。病因大多數中耳炎和內耳炎都因嚴重的外耳炎所致。最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌及變形桿菌等。細菌通過外耳道、咽鼓管蔓延至鼓膜和內耳，或通過血源性感染中耳和內耳。內耳是與平衡相關、且充滿液體的小室。內耳炎可能是某種病毒感染的併發症。
內耳是與平衡相關、且充滿液體的小室。內耳炎可能是某種病毒感染的併發症。
病因
1.病毒感染：患病後血清測定，單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
2.前庭神經遭受刺激：前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連，甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性，因激發神經放電而發病。
3.病灶因素：可能存在自家免疫反應。
4.糖尿病：糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮，導致反覆眩暈發作。
內耳炎主要症狀
內耳炎的症狀會一陣一陣發作，每次大約持續5-15分鐘。具體症狀：
1、暈眩，周圍的景物似乎不停地在鏇轉。
2、步態不穩或跌倒，患兒可能得靠培或扶住家具才能穩住自己。
3、噁心、嘔吐。
處理措施
患兒可能會對這些症狀感到非常困惑。父母應該在孩子出現症狀後24小時內帶他去醫院就診。
醫生會進行檢查、並詢問患兒近來是否曾經患病。醫生也可能會開出一種特殊的抗組織胺糖漿，以解除孩子嘔吐和頭昏的症狀。經過治療以後，內耳炎通常會在1-3周內痊癒，但也可能會持續好幾個月。
雖然內耳炎發作起來很嚇人，但通常不會導致永久性的傷害。
病因病理
(一)局限性內耳炎。多因膽脂瘤或慢性骨炎破壞迷路骨壁，形成瘺管，使中耳與迷路骨內膜或外淋巴腔相通。
多表現陣發性眩暈，偶伴有噁心、嘔吐。眩暈多在頭或體位變動、壓迫耳屏或耳內操作(如挖耳、洗耳等)時發作。發作時患側迷路處於刺激興奮狀態，眼震方向多向患側。聽力有不同程度減退，多為傳導性聾，如病變位於鼓岬處可呈混合性聾。瘺管試驗誘發出眩暈和眼球偏斜，為瘺管試驗陽性。若瘺管為病理組織堵塞可為陰性。前庭功能一般正常。
一、局限性內耳炎：
1．發作期一般以藥物治療為主，如抗生素加適量地塞米松，靜脈滴注。適當的鎮靜劑，注意休息等。
2．在足量抗生素(諾氟沙星,頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術．術中應在手術顯微鏡下仔細檢查外半規管隆凸，及鼓室內側壁，以發現瘺管。清除病變時。不宜擾動瘺管內的纖維結締組織，以免感染擴散，引起瀰漫性內耳炎。病變清除後可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時，可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓於瘺口，上覆顳筋膜。
二、漿液性內耳炎：
1．並發於慢性化膿性中耳乳突炎者，應在足量抗生素控制下行乳突手術。迷路無須開放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性內耳炎，應以全身抗感染治療為豐，必要時行單純乳突切開水。
2．對症治療，如安定、鎮靜。嘔吐頻繁時應適當輸液，並用適量類固醇激素類藥均，如地塞米松等。化膿性內耳炎,化膿菌侵入內耳，引起迷路瀰漫性化膿病變，稱化膿性內耳炎。本病內耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散，引起顱內併發症。
三、化膿性內耳炎：
1.大量抗生素控制下立即行乳突手術。
2.疑有顱內併發症時，應急行乳突手術，並切開迷路，以利引流。
3.補液，注意水和電解質平衡。
