兒童鼻出血
兒童
鼻出血是個常見的現象。在夏天
氣候炎熱和冬天室內乾燥的季節，小兒鼻出血的現象更多，特別是有的小兒經常在夜間流鼻血
，不少家長不能不為此而擔憂。
原因
導致兒童鼻出血的誘因主要有：
1. 當鼻腔黏膜乾燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎症或受到刺激時就容易出現鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎
、鼻結核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。
2.氣候條件差，如空氣乾燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。
3.有的小兒有用手摳鼻孔的不良習慣，鼻黏膜乾燥時很容易將鼻子摳出血。
4. 在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習慣，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。
鼻出血5、外部傷害是小孩流鼻血的一個主要原因，小孩好動頑皮，不小心撞到硬物
，是有可能流鼻血的，還有就是要教育孩子不要隨意的挖鼻孔，挖鼻孔可能造成鼻黏膜破損，從而導致流鼻血。
6.鼻黏膜糜爛、鼻中隔偏曲等，這是最常見的一種原因，建議到耳鼻喉科進行檢查確診。
7.血液中的血小板減少，建議檢查一下血常規，有可能是其他疾病的併發症，父母們千萬不要當做小事。
同時，某些全身性疾病如發熱、高血壓、動脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起鼻出血。
表現
在發生鼻出血時多見血從前鼻孔流出；或經後鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻血流至咽部，也可表現為“吐血”，這是因為當鼻出血嚴重時，較多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外，還可嘔吐出咖啡樣物，即胃酸與血液發生反應，致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經胃腸道排出還可出現黑便。當出血量過大時，就可引起失血性休克
，危及生命。長期反覆出血還可造成貧血。
危害
一、孕婦鼻出血常累及胎兒的健康，嚴重鼻出血者可引起胎兒窘迫，甚至早產或死胎。
二、鼻出血可引起失血性貧血，短期內失血較多引發急性失血性貧血，長期反覆少量鼻出血引發慢性失血性貧血。
三、鼻出血還可引起失血性休克，主要發生於年老體弱者，因其心、肺、腎代償功能差，急性大量失血或鼻出血持續不止，容易導致休克。
四、鼻出血易引發老年性耳聾，其主要原因是失血性貧血造成內耳缺血缺氧所致。
五、鼻出血導致血壓突降，使急性冠狀動脈供血不足，對原有心血管機能不全者，更易促使發作或加重。鼻出血還可誘發充血性心力衰竭和肺水腫，嚴重貧血還會導致心肌梗死，是鼻出血致死的原因之一。
六、高血壓動脈硬化是高血壓患者鼻出血的主要原因，如濫用止血劑、促凝血劑及降壓藥物，鼻出血會造成腦血管意外的發生。
七、鼻出血使鼻腔血液進入上頜竇腔，當竇腔有潛在感染病灶時，進入竇腔的血液以病灶為核心凝固，形成洋蔥樣淺黃色腫瘤樣組織，故稱為炎性壞死性假瘤。腫塊對其周圍組織，特別是內側壁骨質長期壓迫，可使骨質破壞吸收，炎性壞死組織刺激局部又可引起出血。
八、鼻出血引起窒息最直接的原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部黏膜表面血骯脫落等。年老體弱、昏迷或咽喉黏膜表面麻醉的患者，鼻出血較易發生窒息。
九、鼻出血的死亡原因有心肌梗死、蛛網膜下腔出血、腦出血、肺炎和敗血症、小腸梗死、骨肉瘤、肝硬變、澱粉樣變性和血液誤吸。
十、小兒鼻出血容易貧血，腦供血不足導致小兒記憶力減退、視力下降、免疫力低下，鼻出血過多營養流失就多，在12-16歲青春期突出表現為身材矮小。小兒鼻出血可導致上課注意力不集中、學習成績下降，並發生溢淚，淚中帶有大量血塊。小兒鼻出血還會造成恐懼、焦慮的心理，嚴重影響孩子的身心健康和性格成長。小兒鼻出血如治療不當或不及時會誘發鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少(甚至白血病)，鼻出血還會引發缺血性休克而危及生命。
流鼻血不是簡單的“鼻子出點血”，流鼻血是因肺燥血熱引起的一種頑固性疾病，對人體的損害相當嚴重，如治療不當或不及時會誘發鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少（長期下去可導致白血病的發生）、記憶力減退、視力下降、免疫力低下，嚴重的患者會將血液或血塊吸入氣管造成窒息。小兒流鼻血可出現上課注意力不集中，學習成績下降，並會發生溢淚，淚中帶有大量血塊。長期流鼻血，不僅影響生活和學習，發展下去會引發缺血性休克而危及生命。
處理
兒童血鼻出血屬於急症，一旦發生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼；也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。此時應儘量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，儘量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進胃裡，刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克
前兆症狀時應採用半臥位
，同時儘快送到醫院進行治療。
在醫院診治時醫生會根據鼻出的部位及血量的多少給予相應的處理。小兒鼻出血多發生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區”，若此處反覆出血可用冷凍、微波及化學藥品進行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻，通過收縮血管達到止血的目的。
應著重強調的是鼻出血的治療
要從病因著手，如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎；外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷，取出異物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩紅熱、上呼吸道感染
以及血液病，包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。
治療方法
兒童鼻出血1.冷敷。少量滴血時，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，
或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。
2.壓迫鼻翼法。具體操作是，家長用自己的拇指食指緊捏兩側鼻翼約10~20分鐘（如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔）。很多家長首先想到用紙巾堵塞，其實紙巾壓力通常不夠，不能達到止血的效果，而且紙巾未經消毒，容易誘發感染。在壓迫鼻翼的同時，取坐位，頭稍向前下傾，以便把嘴裡的血吐出來。而不是像很多家長那樣，讓孩子抬起頭。因為當孩子抬高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起噁心、嘔吐等，特別是出血量大時，還會發生誤吸的可能。
3.及時送院。如果採取上述措施後，鼻出血還是止不住，或者孩子的出血量大，並伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送院。另外，如果孩子反覆流鼻血，也要到醫院檢查，看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等。
4.注意飲食。流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，應該吃一些溫涼、富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流質的食物，如粥、麵條等。避免菸酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
5.加濕補水。在空氣乾燥的季節，孩子流鼻血的可能性會增大。家裡可以放加濕器，並讓孩子多補充水分。
6.不摳鼻孔。反覆摳鼻子容易損傷鼻黏膜，家長要教育孩子養成不挖鼻孔的良好習慣。
預防
1.在乾燥季節，對有鼻出血史的孩子，家庭應備有金黴素眼藥膏，每天可在鼻腔內均勻地塗抹，以滋潤鼻黏膜。
2.糾正孩子偏食的習慣，多喝水，多吃蔬菜，合理科學地安排孩子的飲食。
3.晚間孩子發生鼻呼吸不暢，可用呋麻液潤鼻，而千萬不能摳挖鼻腔。
4.一旦發生鼻出血，可以用乾淨的脫脂棉充填鼻腔止血，如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側5分鐘。
5.讓鼻出血的兒童低頭（注意不是仰頭）並舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。
6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。
7、滋潤鼻腔：當小孩鼻腔乾燥時，可用石蠟油、甘油滴鼻，或用棉團蘸淨水擦拭鼻腔。
8、控制劇烈活動，避免鼻外傷：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，劇烈活動也會使鼻黏膜血管擴張，或者導致鼻腔發癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免劇烈運動之外，還要讓孩子養成良好的生活習慣，不要隨意摳挖鼻孔。
9、注意飲食：空氣乾燥時節，飲食上應少吃煎炸肥膩食物，多吃新鮮蔬果。並注意補充水分，
10、預防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病，容易導致鼻黏膜血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂出血。因此，預防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽視。
兒童鼻出血多發於春節的原因
一、春季來臨，兒童體內陽氣也隨之急劇升發，血隨氣涌，上衝到鼻咽而容易出血。
二、冬去春來，脫去厚衣重帽的兒童，突然獲得室外活動的機會，特別興奮，容易造成鼻外傷出血。
三、入春轉暖，冬天過久收縮的鼻腔血管擴張，鼻內產生乾燥、發癢等不適感，稍一摳挖，即會出血。
四、春天是流感、麻疹等熱性病的流行期，發燒之後可繼發鼻腔及鼻竇感染，造成鼻出血。
食療
鯽魚石膏煲豆腐
鯽魚1條約150克，豆腐200克，生石膏30克；將魚宰好洗淨後，與豆腐、石膏同放入鍋內，加水適量煲1小時，以鹽調味即可食用；幼兒可只飲湯不吃渣，以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
生地二根飲
鮮生地、鮮白茅根各30克，鮮蘆根50克，水煎服，每日1劑，代茶飲，連用7~10天，能清熱涼血、止血。
鮮藕汁飲
兒童鼻出血鮮藕300克洗淨，磨爛擠汁約50~
100毫升；每次50毫升，用少量白糖調勻、燉滾後服。可清熱解暑，涼血止血。
黃花菜瘦肉湯
黃花菜30克（乾品，浸泡洗淨），瘦豬肉100克，蜜棗2枚，同入鍋內，加水適量慢火1小時，以鹽調味後食用。有清熱平肝、潤燥、止鼻血之效。
阿膠燉瘦肉
阿膠6克，瘦肉30克（切片），同放碗內，加適量開水，加蓋隔水燉1小時，入少許食鹽調味食用。有滋陰養血、止鼻血功能。
梨汁加蜂蜜-蜂蜜梨水
梨為百果之宗，性寒、味甘，入肺、胃經，有清熱養陰，利咽生津，潤肺止咳化痰的功效。夏、秋季節氣候乾燥，很容易使人口乾舌燥、咽痛音啞。梨既可以生津潤肺，又可以止咳化痰，且含豐富的果酸、鐵質、維生素A、維生素C等，特別適合夏秋季食用。 蜂蜜與梨同食，多用來治療小孩流鼻血、陰虛、肺燥久咳咽乾、手足心熱、慢性氣管類等病症，療效很好。
1. 將準備的梨子洗淨待用。
2. 將梨子切成小塊。
3. 在榨汁機里放入一碗水，將切好的梨也放進去。
4.榨好的汁用濾網過濾掉果渣。
5. 加入20g積安堂洋槐花蜂蜜。
6.一天2-3次，堅持一周可治癒。
鼻出血應採取的措施
鼻出血是一種很常見的疾病，不分年齡不分性別都有可能會導致鼻出血。鼻出血會有一定的危害，所以不能小視了鼻出血。尤其老年人，本來身體的抵抗力就下降了，容易患病，所以一定要注意。那么鼻出血怎么辦呢？
1.鼻出血患者在止流之前應先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉，持續壓緊五至七分鐘，可幫助止血。是很有效的鼻出血的處理方法。
4..鼻出血患者應該坐直，以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮，減少流血。
6.血液凝結後，將形成血塊結痂，此時最好不要挖鼻孔，以免剝落結痂，造成鼻血復發。
7.鼻出血患者塗抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液乾硬。
8.左(右)鼻孔流血，舉起右(左)手臂，數分鐘後即可止血。
9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，儘量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。
10.鼻出血患者左(右)鼻孔流血時，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住後，解開布條。
11.取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，可以有效的進行鼻出血的處理。
12.讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。
