下極俞穴

下極俞穴,經外奇穴名,出自《備急千金要方》。別名十五椎、下極之俞。位於腰部,當後正中線上,第3腰椎棘突下。淺層有第3 腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈;深層有棘突間的椎外(後)靜脈叢,第3腰神經的後支的分支和第3腰動、靜脈背側支的分支和屬支。主治腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛。直刺或略向下斜刺0.5~1寸,針感為局部酸脹感;隔姜灸或隔藥餅灸5~10壯,或艾條溫和灸15~20分鐘。

名稱釋義

下,上下之下,此指下焦;極,極端之意;俞,背部轉輸臟腑之氣的穴位。該穴位置在命門、腎俞之下,已屬下焦之極端,故名下極俞。

功能作用

理下焦,利關節。

定位

在腰部,當後正中線上,第3腰椎棘突下。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層有第3 腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外(後)靜脈叢,第3腰神經的後支的分支和第3腰動、靜脈背側支的分支和屬支。

主治

腰痛、腹痛、腹瀉、小便不利、遺尿、下肢麻木酸痛。

操作

1、毫針法 以28~30號1.5寸毫針,直刺或略向下斜刺0.5~1寸,針感為局部酸脹感。

2、艾灸法 隔姜灸或隔藥餅灸5~10壯,或艾條溫和灸15~20分鐘。

3、推拿常用按揉法、點法、一指禪推法。

臨床運用

現在常用於治療腸炎、腎炎、腎絞痛等。

配伍

配大腸俞、殷門治慢性腰痛;配中極、腎俞、三陰交、關元治遺尿症。

附註

1、本穴定位標準經外穴的過程較為特殊。1985年在世界衛生組織(WHO)西太區針灸穴名標準化中國香港會議上被增補“下志穴”為標準經外穴之一;繼而又於1987年漢城會議最後審定通過,並被編號、定名為下志室。在我國1990年發布的《經穴部位》的“經外穴標準定位”中,無此穴名,而改為:下極俞。

2、《中國針灸大全》(1988年,河南科學技術出版社)提到本穴首出於《扁鵲針灸經》一書。但未能查閱到該書。

3、上面提到“《千金翼方》:第十五椎名下極俞”,另有一名為“第十五椎”的奇穴。該穴出自《備急千金要方》,位於第三腰椎棘突下旁開0.5寸處。注意鑑別。

相關論述

《備急千金要方》:腹疾,腰痛,膀胱寒,澼飲注下,灸下極俞,隨年壯。

《千金翼方》:第十五椎名下極俞,主腹中疾、腰痛、膀胱寒、澼飲注下,隨年壯灸之。

《針灸經外奇穴圖譜》:下極俞(一名十五俞、下極之俞),定位:位於腰正中線,第三、四腰椎棘突之間陷中……主治:腹疾、腰痛、膀胱寒、澼飲注下、腸炎、膀胱炎、腸疝痛。針灸:針三至五分,得氣時局部發脹感覺。灸三至七壯,或隨年壯。

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