內容簡介
《名醫用名方(2)》從浩如煙海的中醫文獻中蒐集整理了8首常用名方(四逆湯、四逆散、逍遙散、當歸芍藥散、真武湯、烏梅丸、補陽還五湯、甘麥大棗湯)的古籍經典論述、名醫套用經驗以及典型醫案彙編成冊,以供讀者學習體會名老中醫名方套用的獨到之處。編輯推薦
名老中醫是將中醫藥學基本理論、前人經驗與臨床實踐相結合,解決臨床疑難問題的典範,代表著中醫學術和臨床發展的最高水平。他們的學術思想和臨證經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現,與浩如煙海的中醫古籍文獻相比,它們更加鮮活,更具實用性,是中醫藥學這個偉大寶庫中的一筆寶貴財富,必須要讓其得以繼承,並發揚光大。開展名老中醫學術思想、經驗傳承研究具有十分重要的意義。名老中醫學術思想、臨證經驗研究,是中醫繼承工作最重要的組成部分。目錄
四逆湯(《傷寒論》)一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
四逆散(《傷寒論》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
逍遙散(《太平惠民和劑局方》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
當歸芍藥散(《金匱要略》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
真武湯(《傷寒論》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
烏梅丸(《傷寒論》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
補陽還五湯(《醫林改錯》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
甘麥大棗湯(《金匱要略》)
一、典籍選讀
二、名家經驗
三、經典醫案
精彩書摘
程志文醫案陽虛感冒患者,女,74歲,1992年1月25年初診。患感冒已3天,曾服西藥未效,惡寒怕冷,四末不溫,身體發熱,體溫38℃,不思食,口乾不欲多飲,極度倦怠,肢體輕度浮腫,煩躁不安,舌質淡紫,舌苔白膩,脈不浮反沉。此陽虛之體,寒客於外,營衛不和,內有蘊熱,水津不布。投茯苓四逆湯加味;茯苓15g,黨參15g,淡附子10g,乾薑3g,炙甘草5g,桂枝5g,白芍10g,葛根10g,知母、黃柏各10g。2劑後四肢轉溫,微有汗出,體溫正常,精神好轉,能思食,予原方再進2劑而愈。
體會此案老年傷寒,時值寒冬,又曾西藥發汗傷陽,功能衰弱,陽虛不布,水飲內停,表有客寒,內有虛熱,故以茯苓四逆湯溫陽振衰、利水祛邪;合桂枝湯和營解表;加知母、黃柏清解內在虛熱而告愈。[程志文.茯苓四逆湯治療疑難病舉例.浙江中醫學院學報,1997,21(6):35]
姜春華醫案陽虛水腫
張某,男,79歲,1978年9月9日初診。形體消瘦,面色咣白,畏寒肢冷,兩下肢凹陷性浮腫,伸舌顫抖。苔薄白,脈濡弱。辨證為陽虛水腫,擬以茯苓四逆湯合當歸補血湯加減。藥用:茯苓12g,附片、乾薑各3g,甘草4.5g,黨參、黃芪、白朮各9g,當歸6g。每日1劑,水煎服。服藥7劑,病癒。
體會高齡患者,氣血虛弱,陽虛水腫,以茯苓四逆湯合當歸補血湯加減。黃芪配當歸,益氣生血扶正,又附片與當歸同用能溫通血脈。溫陽益氣藥與茯、術同用能溫陽利水。[戴克敏.姜春華運用當歸的經驗.山西中醫,2007,23(1):7]
宋鷺冰醫案心陽不足,陰血凝滯之胸痹
孫某,女,38歲。診治日期:1973年2月。病人自述近年來,時發胸悶心悸、短氣、胸痛,經常形寒怕冷,手足不溫,尤以雙下肢冷痛為苦,病發時則冷汗自出,心中難受異常。經該單位職工醫院檢查,診斷為“心肌缺血”,“神經官能症”。舌苔淡白,脈沉細無力,寸部隱伏難尋,辨證為心陽不足,陰血凝滯。治以當歸四逆合參附龍牡湯合法。紅人參(另包代煎分次兌沖)6g,制附片10g,黃芪30g,當歸10g,桂枝10g,細辛3g,丹參24g,紅花6g,生薑10g,大棗10g。上方服至6劑,全身已不怕冷,手足轉暖,胸痛大減,但胸悶、心悸、冷汗仍不時出現。原方加生龍牡各18g以鎮斂固攝,續服4劑後症狀消失。以益氣通瘀之劑善後,各恙大安。
體會該病人為心氣素虛之體,抵抗外邪之力,常感不足。氣虛則血液之運行受阻,稍一不慎,風寒乘之而不覺,積時過久,則脈絡閉塞不通,此胸悶、胸痛、氣短之所由作也。苔白脈沉,冷汗自出,心陽不足顯然。此時治法,本宜以參附龍牡之品固護心陽,但因該病人雙下肢經常冷痛,手足亦常冷不溫,故用當歸四逆湯以溫經通滯,與參附龍牡湯合用,則心陽得振。