黃酮體

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需。國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產，尤其是妊娠早期更不宜使用。據報導，在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18%的女性胎兒男性化。出現這種結局是很不幸的。

概述
藥物別名：孕酮，助孕素，Utrogestan，Progestin 英文名稱： progesterone
說明：
注射液：每支10mg（1ml）；20mg（1ml）。膠囊劑：每膠囊100mg。
複方黃體酮注射液：為淡黃色澄明油狀液體，每支1ml，含黃體酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黃體酮，但療效較好。肌注每日1ml，連用2～4天。 三合激素注射液：為淡黃色澄明油狀液體，每支1ml，含黃體酮12.5mg、丙酸睪酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似複方黃體酮注射液，主要用於月經不調，唯撤藥性出血量較少；也用於絕經期綜合徵及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml，連用3～5次。
功用作用
黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需。
其藥理作用主要為：①在月經周期後期使子宮黏膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤，並減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發育，為產乳作準備。③使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。本品口服經1～3小時血濃度達峰值，由於迅速代謝而失活，故一般採用注射給藥，但舌下含用或陰道、直腸給藥也有效。經陰道黏膜吸收迅速，經2～6小時血濃度達峰值。臨床主要用於習慣性流產、痛經、經血過多或血崩症、閉經等。口服大劑量也用於黃體酮不足所致疾患，如經前綜合徵、排卵停止所致月經紊亂、良性乳腺病、絕經前和絕經期等。陰道給藥可替代口服，特別對肝病患者。
用法用量
肌注，1次10～20mg。
（1）習慣性流產：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四個月。
（2）痛經：在月經之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，療程可重複若干次。對子宮發育不全所致的痛經，可與雌激素配合使用。
（3）經血過多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天為一療程，可重複3～4個療程，每療程間隔15～20日。
（4）閉經：先給雌激素2～3周后，立即給予本品每日3～5mg，6～8日為一療程，總劑量不宜超過300～350mg，療程可重複2～3次。
口服或陰道給藥：1次100mg，早、晚（睡前2小時）各1次，每周期連續10天（一般在周期第17～26天）。
黃體酮副作用
國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產，尤其是妊娠早期更不宜使用。據報導，在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18％的女性胎兒男性化。出現這種結局是很不幸的。
黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素，對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏，可通過化驗證實，也可通過測量基礎體溫的辦法來了解。的確屬於黃體功能不足者，為了受孕可從基礎體溫上升的3－4天注射黃體酮，並不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險。但願您能正確的認識黃體酮、正確認識流產的不同因素、正確認識保胎，避免好心辦了壞事。
注意事項：
可有頭暈、頭痛、噁心、抑鬱、乳房脹痛等。長期套用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少，並容易發生陰道黴菌感染。肝病患者不能口服。